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北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪

對于發熱病人，最常用的解熱鎮痛藥之一就是對乙酰氨基酚，但是使用不正確或導致肝毒性等嚴重不良反應。對乙酰氨基酚應該如何正確使用呢？記者就此采訪了宣武醫院普外科副主任林棟棟、主治醫師王振順。

對乙酰氨基酚，又名撲熱息痛、醋氨酚，目前廣泛推薦用于成人和兒童的感冒發熱、頭痛以及其它疾病所致的發熱和疼痛，也是多種抗感冒藥（比如999感冒靈、VC銀翹片、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒沖劑等）的重要成分之一。對乙酰氨基酚為口服制劑,起效迅速，半小時至2小時血藥濃度達峰值，藥物半衰期為2小時， 95%經肝臟代謝，新生兒該藥排泄緩慢，毒性相對增強。

對乙酰氨基酚的主要不良反應包括：肝毒性、過敏反應、間質性腎炎等。其中肝毒性是對乙酰氨基酚的嚴重不良反應之一。當攝入對乙酰氨基酚劑量遠遠超過治療劑量時，導致肝細胞的損害和壞死。對于合并肝病的病人其發生不良反應的危險性加大。對乙酰氨基酚誘導的肝毒性特點是服藥后 36 小時內血清轉氨酶急劇升高。肝功能損害的高峰出現在服藥后 2 天到5 天，嚴重者可出現凝血功能障礙、肝性腦病昏迷、黃疸、臟器功能衰竭等，需要至肝膽外科、肝病內科就診，必要時接受人工肝甚至肝臟移植治療。

專家介紹，關于對乙酰氨基酚的安全劑量，成人為口服每次0.3至0.6克，每日2到3次，每天日劑量不超過2克，退熱療程不宜超過3天，鎮痛療程不超過5天。12歲以下兒童按體重每日每千克10至15毫克，分次服用，療程不宜超過3天。服藥期間要避免飲酒，“服用酒精或者含酒精成分的飲料會使人體對藥物的敏感性增高，更容易發生藥物不良反應。”

為減少胃及十二指腸出血和對腎的危險性，專家建議老年人群應減量使用；對于合并肝、腎、肺、心等重要臟器功能疾病的人群應盡量避免使用。 哺乳期婦女、兒童應在發熱時(超過38攝氏度)按規定劑量給藥，給藥間隔應大于6小時,避免長期服用。

此外，專家提醒：對乙酰氨基酚對胃腸道刺激較小，但應避免在空腹時大劑量服用該藥；關注感冒藥品成分，避免同服2種或2種以上均含對乙酰氨基酚成分的感冒藥物；如果服藥后癥狀無明顯減輕，建議及早就醫。

標簽： 對乙酰氨基酚 不良反應 北京日報