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北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪 通訊員 陳亞偉

“感謝你們給了我第二次生命！”4日上午，曾因罹患顱內巨大腦膜瘤與死神擦肩而過，經中國康復研究中心北京博愛醫院神經外科醫護人員全力救治化險為夷，即將康復出院的年輕女孩小于緊緊握住神經外科主任孫煒的雙手，激動地說。

27歲的小于在一次顱腦磁共振檢查中，發現了自己顱內生有一顆巨大腫瘤，來到北京博愛醫院神經外科。孫煒閱片發現，小于顱內腫瘤體積巨大，最大直徑已經接近12厘米，破壞顱骨，嚴重擠壓大腦，手術切除是唯一的治療方法。

腦膜瘤是起源于腦膜的良性腫瘤，生長慢、病程長，由于大腦有足夠的時間來代償腫瘤的擠壓，患者通常在很長時間內沒有任何癥狀。而一旦大腦的代償能力達到極限，就會出現頭痛、嘔吐、癱瘓、癲癇等癥狀，或者在劇烈咳嗽、過度用力時顱內壓力驟然增加而引發腦疝，危及生命。

孫煒考慮，腦膜瘤由頸外動脈和頸內動脈雙重動脈供血，血液供應異常豐富，如不提前采取措施，術中肯定會大量出血，這是手術將面臨的一大挑戰。為此，神經外科專門成立了治療小組，全科醫護人員多次會診，認真討論、制定了縝密的治療和手術方案：第一天對腫瘤的供血動脈進行栓塞，第二天進行自體血液儲備等具體手術準備，第三天腫瘤栓塞到最佳狀態，進行腫瘤切除。

11月23日7時，醫學影像科主任陳振波帶領團隊為病人進行磁共振檢查，多種序列的三維普通掃描和強化掃描清晰顯示著腫瘤的變化，并對腫瘤進行精確定位。半小時后，上千張核磁圖像上傳醫院的醫學影像工作站。

孫煒面對碩大的專業顯示器，仔細對比觀察患者供血動脈栓塞前后腫瘤的血運、質地、體積、對大腦的擠壓程度等變化。通過體表定位，反復測量計算，進一步精準確定手術方案。

8時30分，手術正式開始。治療小組組長、科室副主任周劍云帶隊，借助于專業手術放大鏡，層層打開頭顱，輕輕剝下腫瘤侵蝕的骨瓣，充分顯露出腫瘤。在手術顯微鏡高倍放大下，孫煒全神貫注地操作著吸引器、雙極電凝、繡花針般纖細的顯微剪刀和鑷子，這顆巨大的腫瘤一層層被切除。3個小時后，腫瘤主體被全部切除。隨后，團隊借助于高清神經內窺鏡切除骨窗外圍腦膜上殘存的腫瘤和增生血管，并進行腦膜修補、骨瓣復位、縫合。

在醫護人員的精心護理下，小于康復得非常順利，沒有出現任何并發癥、后遺癥，于4日康復出院。

標簽： 神經外科 醫護人員 康復出院