【血脂檢測列入小學常規檢查】3月25日，由中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會、國家心血管病專家委員會、中華醫學會心血管病學分會、中國卒中學會共同修訂的《中國血脂管理指南（2023）》發布，這是在《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》基礎上，結合近年來最新研究數據和臨床經驗，時隔7年后的一次重大調整。

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與舊版《指南》相比，新版《指南》增加和修訂了很多內容，比如首次提出了“超高危”這個概念，進一步凸顯血脂異常的高健康風險，利于“超高危”人群強化相關疾病治療和健康管理等。這當中，讓人更感驚訝的是新版《指南》明確，血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目。

在民眾的心目中，血脂異常屬于“成人病”“老年病”，與學生的關系不大。中學生接近于成年，讓中學生常規檢測血脂或許可以理解，血脂檢測列入小學常規檢查項目，這個確實超出了很多人的預料。

其實，小學常規檢測血脂不僅必要，而且緊迫。有統計顯示，我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下兒童超重肥胖率超過10%。肥胖與血脂異?；橐蚬⑷缬半S形，學生血脂異常的發病率與肥胖率相當，甚至更高。

天津市2021年的一項調查顯示，幼兒園大班兒童血脂異常檢出率7.4%；小學二年級學生血脂異常檢出率13.5%?？纯催@些數據和小學里處處可見的“小胖墩”，就會理解和支持這一調整。

更要看到，兒童的不良生活與飲食習慣，還會為高血壓、糖尿病、血脂異常冠心病、腦卒中等“老年病”埋下病根。

《中國居民膳食指南科學研究報告（2021）》顯示，我國兒童青少年含糖乳飲料和飲料消費率在30%和25%以上，遠遠高于成人。缺乏父母陪伴的留守兒童，可能更是不知科學飲食為何物，他們受高脂食品和高糖飲料的危害更大。孩子們的飲食混亂程度，比成年人有過之而無不及。

兒童過多攝入油炸食品、甜食、含糖飲料，因過于依賴電子產品而缺乏運動等，不僅影響當下的健康指標，而且還會對身體造成一些不可逆的影響，比如長期的高血脂可導致動脈粥樣硬化，進而導致血壓增高。

此外，小時候養成的壞習慣還可能伴隨一生，到老都要為之付出健康代價。良好的生活習慣要從小養成，從這個角度看，預防“老年病”也應該從“從娃娃抓起”。

新版《指南》發布之后，醫生的診療、公共衛生項目的實施、基層的慢病管理等，都要作出相應調整。

相比醫療系統內部的調整，中小學將血脂檢測等新規落到實處，面臨的困難和付出的努力都要大得多。將血脂檢測列入學校常規檢查項目比較容易，但為學生制定科學的膳食計劃、幫助學生養成健康的生活與飲食習慣等，不付出艱苦與細致的努力，不足以實現這些目標。

“從娃娃抓起”預防“老年病”，家長的作用更不容忽視。親情陪伴是減少電子產品依賴的最好手段，健康的飲食也需要家長來提供。家長健康的生活方式，對于孩子也能起到潛移默化的作用。新版《指南》需要多方遵從執行，最應該學習領悟并照章行事的，其實是家長。

撰稿 /羅志華（醫務工作者）

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