近日，國家衛生健康委辦公廳印發《兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》），這份首次發布的《指南》“新”在哪？南京娃的生長營養狀況會出現哪些問題？如何在生活中充分發揮南京飲食文化的優勢？南京市婦幼保健院兒童保健科主任醫師張敏及時將《指南》落地化，為家長們帶來個性化實操建議。

通訊員 史月 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

臨床觀察

(資料圖片僅供參考)

營養不良的在南京娃中并不少 其中也包括“體重超重”

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，6-17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。張敏主任醫師表示，兒童生長遲緩在南京并不多見，根據臨床，南京嬰幼兒生長遲緩率在千分之五以下，更多是因為早產等特殊原因引起。在南京市婦幼保健院兒童保健科門診上也有接診6歲孩子生長遲緩營養不良的病例，是因為長期挑食導致。另外，身高矮小也有可能是一些基礎性疾病導致。

但是，張主任提醒家長應當警惕，有的孩子沒有到達生長遲緩的程度，但已經有營養不足的表現，如體重增長緩慢、體型消瘦等情況，這可能與孩子嬰兒期輔食添加不恰當，長期飲食習慣不佳、挑食、偏食有關。雖然生長遲緩鮮見，但營養不良在南京娃中并不少。

與此同時，張敏主任提醒，“很多家長忽視了，其實體重超重、肥胖也是營養不良的一種，同樣存在危害，對此家長也要提高警惕。”

孩子出現生長遲緩怎么辦？

1、個性化“食養”！南京膳食具有天然優勢

如果出現生長遲緩怎么辦？《指南》也為家長提出了具有多學科優勢互補的兒童青少年生長遲緩食養基本原則和食譜示例。在“食養”原則中，《指南》重點強調了保持食物多樣，以滿足生長發育需要。

張敏主任表示，兒童青少年正處于生長發育的重要階段，應保證一日三餐、定時定量、飲食規律，能量和營養素攝入充足。做到食物多樣，每餐的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚動物類、奶蛋和大豆等食物中的3類及以上。雖然如今不少孩子吃得多，但種類不夠豐富也不行，建議每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。

對于生長遲緩兒童青少年，《指南》建議在平衡膳食基礎上，適當增加瘦肉、水產品、禽類、蛋類等富含優質蛋白質的食物，并提出因人因地因時“食養”，根據各地地理環境特點、飲食習慣和食物供應特點，選擇適宜的食物。

“這就體現出南京膳食特色的優勢了。”張敏主任告訴揚子晚報記者，在《指南》中，南京屬于東南地區，具有豐富的動植物和水產資源，“居民整體飲食偏清淡，菜肴注重色、香、味、形，口味以清、鮮、嫩、爽為主。作為魚米之鄉，南京具有水產資源優勢，居民也喜食水產品。”

張敏主任介紹，東南片區的膳食模式也稱為“東方健康膳食模式”，是《中國居民膳食指南(2022)》推薦的更適合我國居民的膳食模式。“因此在膳食個性化和可操作性的指導中，南京娃可以充分利用地域膳食的優勢，同時減少飽和脂肪的攝入而增加雜豆類食物。

2、運動也是種“營養補充”，充足睡眠很重要

與其余“膳食指南”不同，此次《指南》充分發揮現代營養學和傳統食養的中西醫各方優勢，根據我國傳統醫學的理念和調養方案，將食藥物質融入合理膳食中，輔助預防和改善生長遲緩。張敏主任解釋：一些食物在中醫看來，同樣具有藥性，因此在《指南》食養方中選用的食藥物質為國家衛生健康委公布的既是食品又是藥品的物品。家長可在醫師或營養指導人員的建議下，根據兒童青少年具體情況選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質，如麥芽、山楂、蓮子、芡實、山藥等，以及相應的食養方。但需要注意的是，食養不可替代藥物，一旦發現問題，家長還是要首先帶著孩子前往醫院就診。

此外《指南》也強調了運動和充足睡眠的重要性。張敏主任表示，不少家長忽視了，其實運動也是“補充營養”的一種重要方式。適宜的身體活動對于生長發育關鍵期的兒童青少年，可促進骨骼和肌肉的生長發育，有助于身高增長。生長遲緩兒童青少年可通過中等強度的身體活動，結合傳統健身方式，如八段錦、五禽戲、武術等，促進生長發育。

來源：揚子晚報

作者：呂彥霖

責任編輯：馮崢

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