近期，諾如疫情在學校和托幼機構仍存在傳播風險，孩子、家長和老師該怎樣應對諾如病毒？

一起來聽疾控專家支招，教大家如何預防諾如病毒。

什么是諾如病毒?

(相關資料圖)

諾如病毒原名諾瓦克病毒，是一組無包膜RNA病毒，具有傳染性強、傳播快、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，是引起急性胃腸炎疫情的最主要病原體，也是兒童時常發生急性胃腸炎的重要原因。常在學校、幼兒園、醫院、養老院等人員密集的場所引起傳播。

一

諾如病毒急性腸胃炎癥狀

人感染諾如病毒后可導致急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12-48小時出現癥狀，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。

諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續2-3天，預后良好，但不排除個別老人或者孩子癥狀嚴重，持續時間更長。

二

諾如病毒的傳播方式

諾如病毒主要通過糞口途徑傳播。

具體傳播方式多樣：

攝入污染的食物、水；

接觸病人排泄物或嘔吐物；

接觸污染的手、物體或用具；

接觸嘔吐產生的氣溶膠等均可造成諾如病毒傳播。

特別需要注意的是：

牡蠣等雙殼貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風險食物。

食源性傳播所致疫情多數由感染諾如病毒的廚工污染食物所致。

三

如何預防諾如病毒

1

針對學生個人

1.注意手衛生，勤洗手。良好的手衛生習慣是預防和控制諾如病毒傳播最重要最有效的措施。

2.喝開水、吃熟食，生吃瓜果要洗凈，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食貝類等海、水產品。

3.感染諾如病毒后需要進行居家隔離，隔離時間為急性期至癥狀完全消失后72小時。

4.居家隔離時不要外出，防止將病毒傳染給其他人。

2

針對學生家長

1.要教育孩子養成飯前便后用香皂認真洗手的好習慣，同時加強體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。

2.提醒孩子，班級內如有同學嘔吐時，一定在老師的指導下離開現場，減少感染諾如病毒的可能。

3.如果孩子已被感染，請務必配合學校和醫療衛生部門，將孩子的便樣送到指定地點進行病原學檢測，同時讓孩子在家休息至癥狀完全消失后72小時再復課。

4.如果您的孩子沒有表現出急性胃腸炎的癥狀，但糞便或肛拭子經檢測發現已感染諾如病毒，請您配合學校，讓孩子在家休息至檢測陽性后72 小時再復課。

5.居家休息期間，應為患兒準備獨立的食品用具，最好不與家人共同進餐。最好有獨立的廁所，同時注意廁所的清潔、通風。避免與家里其他人，特別是兄弟姐妹間的密切接觸。

6.建議家長主動學習并掌握諾如病毒污染物的消毒方法。患兒的腹瀉或嘔吐物應使用含氯制劑進行消毒，食品用具可通過煮沸30分鐘進行消毒，家長在處理污染物時應做好個人防護。

7.孩子患病后不要過于擔心，諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，病程一般為2～3天，無后遺癥。目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，可用糖鹽水或口服補液鹽進行補液，如果吐瀉癥狀嚴重，應前往醫療機構就診。

3

針對學校等集體單位

1.學校應建立以校長為第一責任人的領導工作小組，制定傳染病防控方案及應急預案，嚴格落實晨午檢、缺勤登記、追蹤制度及復課證明查驗等制度。

2.配備充足的消毒物資及個人防護物資備用，定期對學校內公共場所如教室、宿舍、食堂、衛生間，重點部位如門把手、樓梯扶手、水池、便器、電梯按鈕等進行清潔及消毒。

校醫應在日常對授課老師或保潔人員做好消毒液的配置，嘔吐物及污染區域消毒方法的培訓等工作，并對相關人員的日常消毒工作、發生疫情后的消毒工作等進行質量控制。

3.加強食堂從業人員的健康管理及傳染病知識培訓，同時做好學校飲水及食品安全的管理，急性胃腸炎患者及隱性感染者必須上報并立即脫離工作崗位，連續2次糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗。

4.對家長及學生進行諾如病毒等腸道傳染病防治的健康教育，提高防病意識和健康素養。學校應在廁所配備足夠的洗手設施及香皂；日常學習活動中有針對性地開展傳染病知識教育及洗手方法培訓。

5.班級內有學生嘔吐時，授課老師應立即告知其他同學遠離嘔吐物，同時將發病兒童單獨隔離，并向校醫匯報，配合校醫及保潔人員規范處理嘔吐物，通知家長帶發病兒童就醫或回家休息。

6.學校應在疫情發生后及時向地段保健科及中小學保健所電話匯報疫情，并根據醫療衛生專業人員的指導開展進一步的數據報送、病例管理等工作。

7.在疫情流行期間，學校應停止舉辦各種學生活動，避免疫情播散。如疫情范圍進一步擴大，在流行病學評估的基礎上，學校可按疾控部門建議在教委批準的基礎上采取線上教學等措施。

四

下列情況需及時就醫

1.大便帶血或嘔吐物中有黃色膽汁樣液體。

2.不滿1歲的嬰兒超過4小時不能正常進食。

3.不能緩解的嚴重腹痛。

4.精神反應差、嗜睡。

5.口干、口渴，口唇干燥，嬰兒持續4~6小時無尿或尿布不濕，兒童持續6~8小時無尿、哭時無眼淚，眼窩凹陷，皮膚彈性差。

6.高熱不退。

7.持續多日的腹瀉或嘔吐。

提醒

1.酒精、免洗洗手液對預防諾如病毒沒有效果。

2.勤洗手是預防諾如病毒腹瀉的重要和有效措施，飯前、便后、加工食物前應按照7步洗手法仔細洗手，用肥皂和流動水至少清洗30秒。

七步洗手法

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