北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪 通訊員 劉瑩穎 鞏陽

4月22日，國家兒童腫瘤監測中心發布《國家兒童腫瘤監測年報(2022)》。年報分地區、癌種、性別、年齡組報告了我國腫瘤患兒住院特征和新發腫瘤患兒的流行特征，并首次展示了我國不同癌種、性別、年齡組的兒童腫瘤發病率的估算結果。

(資料圖片)

首次采用新版兒童腫瘤國際分類標準

國家兒童醫學中心國家兒童腫瘤監測中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫介紹，國家兒童腫瘤監測年報每兩年發布一期。本次發布的年報共收錄了2019至2020年間來自全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團的376家兒童腫瘤監測點的登記資料，監測對象為0至19周歲的腫瘤出院患兒，納入分析的疾病范圍包括原發兒童惡性腫瘤、中樞神經系統和生殖系統的良性腫瘤以及動態未定或未知的腫瘤。

本次發布的年報首次采用了兒童腫瘤國際分類第3版（ICCC-3）的分類標準。ICCC-3由世界衛生組織在國際疾病分類（ICD）的基礎上發展而來，是專門針對兒童腫瘤的分類編碼體系，側重于兒童腫瘤的組織學和細胞類型分類，更加符合國際腫瘤病理學和遺傳學分類原則，可以更好地反映兒童腫瘤特點。ICCC-3將兒童腫瘤劃分為11大類疾病，包括白血病、淋巴瘤、中樞神經系統腫瘤、神經母細胞瘤和其他周圍神經細胞腫瘤、視網膜母細胞瘤、腎腫瘤、肝腫瘤、惡性骨腫瘤、軟組織肉瘤、生殖細胞腫瘤、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤，以及1類未特指的惡性腫瘤。

年報的地區分類是根據國家衛生健康委印發的《“十三五”國家醫學中心及國家區域醫療中心設置規劃》，依據覆蓋面積和人口分布現狀情況劃分的6大區域，即華北地區、東北地區、華東地區、中南地區、西南地區、西北地區。

腫瘤患兒本省就醫出院人次占比75.08%

在內容分析方面，年報在原有腫瘤患兒住院特征統計維度的基礎上，新增了監測范圍內新發腫瘤患兒流行特征和兒童腫瘤發病率估算結果這兩大統計維度，更具代表性、更全面地展示了我國腫瘤患兒的住院特征和流行分布。

年報描述了監測范圍內全國及六大區兒童腫瘤患者的住院特征，包括總體及11大類兒童腫瘤出院人次的疾病構成、就醫省份分布、住院費用和住院日分析。結果顯示，全國腫瘤患兒本省就醫的出院人次占比75.08%，相較于2017至2018年的66.22%有了顯著提升，一定程度上反映了我國兒童腫瘤相關醫療衛生服務可及性的提升。

新發腫瘤患兒流行特征分析包括癌譜特征及11大類兒童腫瘤新發患者的地區分布、亞型構成和年齡/性別構成。結果顯示，2019至2020年全國新發腫瘤患兒中，排名前三位的癌種分別為白血病（32.89%），中樞神經系統腫瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）；在新發腫瘤患兒各年齡組占比中，最高的是1至4歲組（30.59%），其次是5至9歲組（22.81%）和10至14歲組（20.79%），小于1歲組最低（7.03%）。

年報以2010年全國第六次人口普查的0至19歲人口構成作為標準人口結構，使用分層等比例推算法，對我國兒童腫瘤發病率進行了估算。結果顯示，我國2019至2020年兒童腫瘤平均發病率為125.72/百萬。男孩發病率排名前三位的癌種依次為白血病（41.85/百萬）、中樞神經系統腫瘤（19.84/百萬）、淋巴瘤（15.43/百萬）。女孩發病率排名前三位的癌種依次為白血病（33.65/百萬）、中樞神經系統腫瘤（17.37/百萬）、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤（17.02/百萬）。

130萬兒童腫瘤及血液病患兒納入全程管理

國家兒童腫瘤監測中心持續推進并不斷完善以醫院為基礎的兒童腫瘤監測體系及實時動態監測工作。截至2023年3月31日，已在全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團建立了841家兒童腫瘤監測點，共監測到約360萬張兒童腫瘤及血液病病例報告卡，實際監測到兒童腫瘤及血液病患兒約130萬名。

國家兒童腫瘤監測體系的建立不僅在兒童腫瘤臨床診療及相關領域的科學研究中發揮了積極作用，同時為我國兒童血液病、惡性腫瘤等救治病種的遴選，國家衛生健康委兒童血液病、惡性腫瘤專家委員會的組建，兒童血液病定點醫院和惡性腫瘤診療協作組的動態調整提供了基線信息，也為我國兒童腫瘤相關醫療衛生服務體系的建設、醫療救治保障制度的制定和效果評價提供了數據支撐，對我國衛生健康行政部門實施兒童腫瘤醫療救治的精細化管理，持續推進我國兒童腫瘤防控工作，提高我國兒童健康水平意義重大。

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