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(資料圖片僅供參考)

“醫(yī)保基金是老百姓的救命錢，公平合理用好基金是維護好老百姓利益的基本要求!”日前，桃江縣醫(yī)保局黨組書記、局長昌紅強在全局“安全規(guī)范用基金，守好人民看病錢”集中宣傳月活動動員會上如是說。

近年來，桃江縣堅持將維護醫(yī)保基金安全作為一項重大政治任務來抓，多措并舉、高效推進，通過“三全”舉措織密織牢醫(yī)保基金安全防護網(wǎng)，取得扎扎實實的成效。該局連續(xù)兩年獲得市“真抓實干”表彰獎勵。

宣傳全方位。桃江縣以“安全規(guī)范用基金，守好人民看病錢”集中宣傳月活動為契機，采取一系列措施，著力推動形成立體、多樣的基金監(jiān)管宣傳矩陣，營造全社會關注、自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍。一是線上線下相結合廣泛宣傳。在新聞媒體開設打擊欺詐騙保專欄，利用微信公眾號、手機短信、知識競賽答題、在醫(yī)保服務大廳、各定點醫(yī)院設置宣傳服務點等方式廣泛宣傳醫(yī)保基金政策。二是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級聯(lián)動深入發(fā)動。通過層層召開座談會、發(fā)放宣傳資料、開通“村村響”廣播、舉辦屋場會等，形成上下聯(lián)動、橫向配合、共同參與的局面。三是精心組織高標準開展宣傳月活動集中宣傳。縣人民政府副縣長出席宣傳月活動并講話。在縣城設立政策宣傳咨詢臺、義診區(qū)，安排專人解答醫(yī)保政策，現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料5000余份，免費發(fā)放中藥包20份、健康防護箱50份。

檢查全覆蓋。桃江縣醫(yī)保局對欺詐騙保行為敢于“亮劍”、重拳出擊，筑牢基金監(jiān)管防線，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。2022年，對25家醫(yī)療機構、204家協(xié)議定點藥店和個體診所實行全覆蓋督查，上繳財政罰沒專戶38.6萬元。通過開展集中整治“回頭看”、“清廉醫(yī)保”回頭看、“清廉醫(yī)院”建設自查自糾，追繳違規(guī)使用醫(yī)保基金124.73萬元。

堵“漏”全鏈條。桃江縣積極探索醫(yī)保基金智能監(jiān)管，開展醫(yī)保智能監(jiān)審事前、事中、事后監(jiān)管試點工作，事前累計提醒違規(guī)348次，事中累計提醒12722次，切實規(guī)范了定點醫(yī)療機構醫(yī)療診療行為。扎實推進醫(yī)保基金監(jiān)管“雪亮”工程，依托全省醫(yī)保智能場景監(jiān)控系統(tǒng)，運用視頻監(jiān)控、人臉識別、大數(shù)據(jù)、云計算等技術或手段，篩查違法違規(guī)線索。

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