中國網財經12月27日訊(記者 郭偉瑩)近兩個月以來，北京市唯一城市定制補充醫療保險“北京普惠健康保”受到市民的廣泛關注和積極投保，如今“北京普惠健康?！眳⒈Ｒ堰M入倒計時，市民僅剩不足4天時間可以參保繳費。保障將于2023年1月1日統一生效，保障期間為1年。

(資料圖片僅供參考)

隨著參保期即將截止，有關理賠報銷的話題更加受到市民關注。記者上午從“北京普惠健康?！表椖拷M獲悉了一組理賠數據，數據顯示首年度產品的理賠報銷覆蓋了各個年齡段，有4歲的寶寶獲賠309394.55元，也有42歲的家庭頂梁柱獲賠287848.81元，還有95歲的老奶奶獲賠101672.4元。每一次理賠，都是幫助一個家庭渡過難關，保險責任內確保應賠盡賠，保障參保人權益。

2021年，市民于先生(化名)以健康人群身份參保“北京普惠健康保”。今年2月，于先生偶然確診了急性髓系白血病并在某醫院住院治療，合計花費醫療費用200余萬元。醫保報銷后，符合保障責任的醫療費用，“北京普惠健康?！焙嫌嬞r付了56萬元。

于先生的妻子表示，突如其來的疾病讓他們花光了積蓄，“我房子都賣了，還四處借錢，背著70萬的外債”?，F在，“北京普惠健康保”賠付了56萬元，真的救急了。“一開始的傳統理賠還比較復雜，后來變成快賠就方便多了，會主動發短信讓我們去理賠?！庇谙壬拮诱f，收到短信通知后，無需上傳理賠材料，直接到“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柼顚懘蚩钯~號和相關信息，“10天左右就能到賬，真的特別好”。

人生各年齡段都可能面臨健康風險,提前備好保障至關重要?！氨本┢栈萁】当！北ＹM一年195元，帶給參保人一份健康守護和看病就醫的底氣。

據悉，針對參保人普遍關注的報銷理賠等問題，“北京普惠健康?！表椖拷M也給出了相關回復：

1、“北京普惠健康保”有賠付次數限制嗎？

答：保險期間內，符合“北京普惠健康保”賠付范圍的費用，在保險金額限額內多次理賠，沒有理賠次數限制，直至單個保險責任達到賠款金額上限?！氨本┢栈萁】当！比蟊Ｕ峡傁揞~300萬元，其中，醫保內自付費用責任保額100萬，醫保外住院自費責任保額100萬元，100種國內外高額特藥責任100萬元。

2、如何申請理賠？

答：2023年度“北京普惠健康保”保單將于明年1月1日統一生效，參保人可以關注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?，通過菜單欄理賠專區線上申請理賠，保障生效后，屆時會開放理賠入口，請大家隨時關注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柫私庠斍?。如果您關于“北京普惠健康?！碑a品還有其他的疑問可以撥打官方客服電話4000761788咨詢，參保期服務時間為8:00-21:00。

3、如何查詢保單？

答：已經參保的用戶可以關注“北京普惠健康保”微信公眾號，在首頁點擊底部菜單欄【服務中心-2023個人中心-我的保單】，輸入手機號、驗證碼登錄后即可查詢保單信息。

目前投保用戶訂單顯示“待生效”為正?，F象，“北京普惠健康?！睂⒂?023年1月1日統一生效，待保單生效后，保險公司將逐步為投保人生成電子保單，屆時投保人可前往“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柌樵儭?/p>

尚未參保的市民，請及時為自己和家人辦理繳費，市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保，也可在支付寶搜索“北京普惠健康?！本€上投保，亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員咨詢投保。

12月1日起，醫保個人賬戶開通家庭共濟，在醫保個賬完成共濟對象備案后，投保時，職工醫保參保人員可以使用醫保個人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女參保繳費，降低繳費壓力。

值得注意的是，尚未完成備案的市民，將不能使用醫保個賬為家人繳費，需要先通過北京醫保公共服務平臺為家庭成員(包括配偶、父母、子女)線上辦理備案，備案流程為：先注冊登錄進入個人網廳，然后點擊左側目錄欄【我要辦→個人賬戶家庭共濟關系維護】，最后點擊【添加共濟對象】，輸入相關信息并保存提交即可。

特別提示，距離“北京普惠健康保”投保通道關閉僅剩最后4天，尚未投保的市民請及時為自己和家人辦理繳費，錯過無法補繳。

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