熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

為什么會(huì)得熱射病？

(資料圖片)

高溫高濕的氣候因素和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。

根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經(jīng)典型熱射病）。勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。經(jīng)典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動(dòng)。

熱射病的常見癥狀有哪些？

熱射病的常見癥狀有：

1. 體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40℃以上。

2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為：譫妄、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等；還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者后期可遺留長(zhǎng)期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

3. 其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無(wú)力。

熱射病應(yīng)該怎樣急救處理？

熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時(shí)，周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。

1. 將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

2. 無(wú)論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時(shí)，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

3. 熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時(shí)，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。

如何預(yù)防熱射病？

降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素、保證充分的休息時(shí)間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。

高溫天氣 健康提示

1. 天氣炎熱和濕度較大時(shí)，應(yīng)盡量避免強(qiáng)體力勞動(dòng)。如需在高溫條件下行走或鍛煉，請(qǐng)不要馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)慢慢開始，逐漸增加強(qiáng)度，讓身體慢慢適應(yīng)外界的環(huán)境。

當(dāng)已經(jīng)感覺到心跳加重且胸悶憋氣，尤其是感到頭暈、意識(shí)模糊、虛弱，甚至要暈倒的時(shí)候，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)！迅速找到陰涼通風(fēng)處休息。

2. 合理安排作息時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鎂、鈣鹽防暑降溫飲料，家中常備防暑降溫藥品（如清涼油、風(fēng)油精、人丹或藿香正氣水）。需低鹽飲食者，在補(bǔ)充鹽分之前，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生。

3. 高溫天氣時(shí)，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料，這些飲料會(huì)導(dǎo)致失去更多的體液。同時(shí)，還應(yīng)避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。對(duì)于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵循醫(yī)囑。

4. 冰袋降溫時(shí)，放置地方應(yīng)在頸部?jī)蓚?cè)、大腿根或腋下，這些地方血管豐富，降溫效果好，注意避開枕后、耳郭、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底等部位，防止腹瀉等副反應(yīng)。可用毛巾包裹冰袋，防止凍傷。

5. 藿香正氣水或十滴水都可以起到解暑作用，但要考慮病人是否耐受。神志不清的病人可能不具備服藥條件；兒童、孕婦則需遵醫(yī)囑；駕駛員和高空作業(yè)人員要考慮藥物中的酒精成分；服用頭孢類抗生素的病人不能同時(shí)服用藿香正氣水。

6. 有時(shí)在看似“涼爽”的悶熱潮濕的天氣下，即便人體大量排汗，其熱量也很難散發(fā)出去，如不及時(shí)補(bǔ)充水分，體溫會(huì)迅速上升，也會(huì)引發(fā)中暑。

7. 不要將嬰幼兒或兒童單獨(dú)留在車?yán)铮词乖谶€算涼爽的天氣里。因?yàn)椋谔?yáng)照射下，車內(nèi)溫度仍然會(huì)迅速升高，會(huì)造成孩童嚴(yán)重中暑，甚至有致死的風(fēng)險(xiǎn)。

8. 穿著合適的衣服，并涂抹防曬用品。在室外，應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝，并注意防曬、降溫。可以佩戴寬帽檐的遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡，并涂抹SPF（防曬系數(shù)）≥ 15 的防曬用品（UVA/UVB 防護(hù)）。

來(lái)源 健康北京

編輯 謝永利

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