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不管是在今年最新發布的《第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄》，還是各省市公布的重點監控目錄，胃藥“奧美拉唑”都位列其中。奧美拉唑為胃潰瘍的質子泵抑酸劑。臨床消化科醫生表示，目前臨床上對于這一藥物確實存在濫用的情況。

據米內網數據顯示，2022年H1質子泵抑制劑產品銷量前10名中，注射用奧美拉唑鈉位列第一，上半年銷售額超10億元。

自國家衛健委發布《第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄的通知》2個多月以來，已有天津、陜西、湖北、內蒙等地公布了省級重點監控合理用藥藥品目錄。

不管是《第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄》，還是各省市公布的省重點監控目錄，奧美拉唑都位列其中。據國家消化系統疾病臨床醫學研究中心發布的《消化性潰瘍病規范診治25條》，抑酸治療是緩解消化性潰瘍病癥狀、愈合潰瘍的最主要措施，而質子泵抑酸劑（PPI）是首選藥物。

河南省人民醫院消化內科副主任醫師丁輝告訴人民日報健康客戶端記者，“奧美拉唑在臨床上使用確實比較廣泛，它主要有3種應用場景，首先可以應用于與胃酸相關的食管炎、胃粘膜糜爛、胃十二指腸潰瘍、上消化道出血等，其次是以上腹疼痛為主的消化不良癥狀經驗性治療，還用于腦出血、神經外科手術等預防應激性潰瘍，不管是哪種適應癥，在臨床上應用都比較廣泛，并且價格較低，藥物用量比較大。”

“由于療效肯定，不良反應相對較少，目前臨床上對于這一藥物確實存在濫用的情況，我們在臨床中發現，有些淺表性胃炎患者，臨床醫生也會給相關患者開奧美拉唑，主要原因是很多患者認為‘胃炎’就是一種疾病，需要服用藥物，另外，很多患者因為該藥改善上腹痛癥狀確實有效，心理上形成依賴，導致服藥時間過長，過于頻繁，也是奧美拉唑濫用的一個原因。”對于此次被納入重點監控合理用藥藥品目錄，丁輝介紹，“目前來看，之所以將其納入重點監控合理用藥藥品目錄，主要是因為其用量過大，并且出現了濫用的現象，雖然該藥物副作用不大，但是使用量過多，也會導致副作用發生的數量增多，醫療花費也會增加，所以需要重點監控。”

丁輝表示，“在其進入重點監控合理用藥藥品目錄以來的一段時間，在我們醫院并沒有造成太大的影響，但是這確實可以提醒一些臨床醫生注意，給患者開奧美拉唑要把握適應癥要更嚴格，也給基層醫生一些用藥提醒，并且能更好的監測藥物不良反應，降低醫療花費。”

來源：人民日報健康客戶端

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