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健康時報

好多人工作忙、事情多，忽視了身體給出的諸多提醒，錯過疾病最佳的治療時間。有些疾病本身并不可怕，但卻有令人棘手的并發癥，等出現了并發癥再去治療往往效果不理想，一定要引起重視！

(相關資料圖)

曹子豪/攝

一、糖尿病

1、糖尿病足

糖尿病是個“并發癥大王”，它可以引發100多種并發癥。糖尿病足是糖尿病常見且棘手的并發癥之一。

北京大學首鋼醫院內分泌科主任醫師王聞博2015年在健康時報刊文介紹，防治糖尿病足首先要改變生活習慣，戒煙、減重；其次要關注血糖值及身體、皮膚上的細微變化；選擇合適的治療方式，縮短傷口愈合時間。①

2、糖尿病眼病

糖尿病眼部病變易被忽視，因為容易與老年人出現的眼病混淆。

廈門大學附屬第一醫院眼科副主任醫師陳焓2015年在健康時報刊文表示，糖尿病患者確診后最好馬上做眼底檢查。首次檢查后，還需保證每年一次復查。如果已有眼底病變，最好每半年檢查一次。②

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病與普通腎病只損傷腎臟不同，如果控制不好對患者的損傷是全身性的，并且早期沒有明顯癥狀。

北京中醫藥大學東直門醫院內分泌科主任醫師王世東2015年在健康時報刊文表示，1型糖尿病患者確診后10～15年是糖尿病腎病的高發階段，2型糖尿病患者，診斷出糖尿病就要盡快做糖尿病腎病的篩查，最好每年查1～2次尿蛋白。

4、自主神經病變

稍微活動一下就大汗淋漓、不管多熱的天就是不出汗、總覺得肚子脹脹的、有時一周不解一次大便有時又一天好多次等，病根可能都在糖尿病引起的自主神經病變上。

廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科主任醫師楊叔禹2015年在健康時報刊文介紹，大約有50%的患者在糖尿病確診的同時已存在了神經病變，有的甚至是以神經病變為首發癥狀。病變發生所導致的臨床表現各異，輕重不同，很容易被當成是其他疾病而被忽略。④

5、酮癥酸中毒

北京大學第一醫院內分泌科主任醫師袁振芳2015年在健康時報刊文介紹，由于很多年輕人不注意生活方式，越來越多的2型糖尿病患者發生了酮癥酸中毒。

酮癥酸中毒發生前有一些征兆，精神萎靡不振就是典型癥狀之一。日常不注意飲食，把甜飲料當水喝，不健康的生活方式造成體內血糖急劇增高，此刻胰島素已不能降低體內的血糖，脂肪分解不能被抑制，就變成了酮體從尿液中排出。⑤

二、高血壓

高血壓如果控制不當，長期發展下來很容易會誘發一些并發癥，導致心血管意外事件的發生，嚴重時甚至危及生命。

1、心力衰竭

血管與腔內血管外科雜志2020年在其公眾號刊文指出，長期患有高血壓的人群，由于血壓不斷上升，心臟所受到的負擔漸漸加重。

長期如此，會導致心臟的正常功能和結構發生變化，左心室負擔更加嚴重。會因為代償而出現左心室擴大或肥厚等現象，很容易引起高血壓性心臟疾病的發生，到最后發展成為心力衰竭。⑥

2、腦血栓

長期沒有控制好血壓的話，很容易會誘發大腦動脈硬化以及腦血栓的形成，當大腦內血液循環不暢時，還可能會引起腦梗死。

對于高血壓的患者而言，突然出現全身麻木無力、眩暈以及眼前發黑等癥狀的時候，一定要警惕是否是短暫性的腦缺血而引起的。⑥

3、腦出血

高血壓的患者體內的血管多數都比較脆，這種情況下會導致發生腦出血的風險大大增加。⑥

4、腎病

在臨床上高血壓患者并發腎病的幾率也非常高，嚴重的還可能會引起腎功能減退、腎衰竭等，高血壓腎病是臨床上非常常見的一個高血壓并發癥。⑥

三、脂肪肝

1、肝炎

脂肪性肝病可以發生肝內的并發癥也可以發生肝外的并發癥。如果脂肪長期在肝內過度蓄積，肝臟的血液供應、氧氣供應、自身代謝受到持續影響，會造成脂肪性肝炎，使肝細胞大量水腫、炎癥浸潤、變性壞死。⑦

2、肝纖維化

長期的肝細胞變性，會導致肝細胞再生障礙甚至壞死，進而導致肝纖維化、肝硬化。有15%～25%的脂肪性肝炎會出現纖維化。⑦

3、肝硬化、肝癌

有3%～8%的脂肪性肝炎患者最后會發展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。⑦

4、心腦血管病

脂肪肝還會導致激素代謝紊亂，引起心腦血管疾病，促進動脈粥樣硬化形成，誘發或導致冠心病、糖尿病和高血壓等。⑦

四、消化性潰瘍

1、上消化道出血

鄭州大學第一附屬醫院消化內科主任醫師溫洪濤2021年接受采訪時表示，上消化道出血是消化性潰瘍的最常見并發癥，發生率約20%～25%。十二指腸潰瘍多于胃潰瘍。

當消化性潰瘍侵蝕血管時，可產生不同程度的出血。輕者表現為大便隱血陽性、黑便，重者出現大出血、表現為嘔血或血便。⑧

2、胃腸穿孔

當潰瘍穿透胃及十二指腸壁時可發生穿孔。急性穿孔時可突然出現劇烈腹痛，可由右上腹及中上腹，持續而快速蔓延至全腹。

亞急性或慢性穿孔者可有局限性腹膜炎、腸粘連或腸梗阻征象，部分潰瘍穿孔時也可向后背放射。⑧

3、幽門梗阻

主要表現為上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可緩解，嘔吐物可為宿食。部分梗阻可因藥物治療、潰瘍愈合而緩解；嚴重瘢痕與周圍組織粘連、惡變引起的胃流出道狹窄或變形，表現為持續性梗阻。⑧

4、癌變

反復發作、遷延不愈的胃潰瘍癌變風險較高，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。胃鏡活檢有助于明確潰瘍的良惡性。⑧

五、流感

1、肺炎

北京地壇醫院2019年在其公眾號刊文指出，肺炎是流感最常見的并發癥。導致流感并發肺炎元兇一是流感病毒本身，二是繼發細菌感染，而感染的細菌中最常見的是肺炎球菌。⑨

2、病毒性心肌炎

鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區呼吸內三科2018年在其公眾號刊文表示，流感相關病毒性心肌炎多數病情較輕，且呈自限性，部分患者病情重，甚至導致死亡。

其臨床癥狀多在病毒感染4～7天出現，患者常出現氣短癥狀加重，或流感癥狀改善后再次出現氣短，并出現胸痛、心悸、乏力等癥狀。⑩

3、心衰

有心臟病的患者得了流感后，因高熱、咳嗽和呼吸困難，可能加重心臟負擔，誘發心衰。⑨

4、急性腎損傷

流感患者的腎臟并發癥包括急性腎損傷、溶血尿毒綜合征、肺出血－腎炎綜合征、急性間質性腎炎、急性腎小球腎炎等。

重癥流感尤其是甲型流感發生急性腎損傷相對常見，存在腎病綜合征等腎臟基礎疾病的患兒更易發生急性腎損傷。⑩

最后提醒大家：

小病也要引起重視，

早治早好別耽誤！

本文綜合自：

①2015-05-07健康時報 《對抗病足有三道坎》

②2015-07-16健康時報《糖眼病不是單一眼病》

③2015-06-25健康時報《糖尿病腎病危害全身》

④2015-01-26健康時報《糖友別忽視這些小毛病》

⑤2015-05-21健康時報《酮癥不只盯著1型糖友》

⑥2020-09-27微信公眾號“血管與腔內血管外科雜志”《這些常見的高血壓并發癥，奪走了許多生命》

⑦人民衛生出版社出版《健康生活小百科——防病知識》（主編：羅鳳基）

⑧2021-01-31河南鄭州新聞廣播《醫生說》節目

⑨2019-02-12微信公眾號“北京地壇掌上健康”《流感季，談談流感并發癥》

⑩2018-01-14微信公眾號“呼吸內三”《流感并發癥只有肺炎？肺外并發癥更可怕！》

標簽： 糖尿病腎病 型糖尿病 糖尿病足