健康時報

冬季是一些急癥的高發(fā)期，尤其是容易出現(xiàn)心血管疾病，危及生命。準確掌握急救知識，使病人在第一時間及時得到救治，對疾病的預后和康復尤為重要。

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健康時報 曹子豪 攝

熱性驚厥：別往嘴里塞東西

熱性驚厥多發(fā)生在6個月至3歲嬰幼兒，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)意識喪失、雙眼凝視、斜視或上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢強直性或陣攣性抽搐、呼吸暫停等表現(xiàn)。

急救措施：大多數(shù)熱性驚厥持續(xù)時間約 3~5 分鐘，若持續(xù)抽搐不見好轉(zhuǎn)，或反復出現(xiàn)抽搐，需及時到醫(yī)院救治。孩子發(fā)生驚厥時，應脫去過多衣服，以利于散熱降溫，讓孩子平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口中的分泌物倒吸入氣管發(fā)生窒息。家長不要向口腔內(nèi)塞入任何物品；不要過度用力按壓患兒；不要掐人中。

低氧血癥：尤其要關(guān)注老年人

低氧血癥患者可出現(xiàn)發(fā)紺、氣急、咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，可誘發(fā)心律失常、心肌梗死甚至心跳驟停。

急救措施：老年人反應可能沒那么明顯，比如體溫高但并不知道自己發(fā)燒。感染新冠后，老年人可能出現(xiàn)沉默性低氧血癥，呼吸狀態(tài)似乎很平穩(wěn)，但氧飽和度可能已比較低。這時，陪護的家人一定要監(jiān)測他的體溫、心率脈搏和外周血氧飽和度的變化，尤其是血氧飽和度下降，要及時就診。

病毒性心肌炎：別誤診為感冒

病毒性心肌炎初期癥狀與感冒極其相似，但病毒性心肌炎更嚴重。

急救措施：病毒性心肌炎典型表現(xiàn)是先出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等，之后在1~3周左右，出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、胸前區(qū)隱痛等癥狀。嚴重者會出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、身體浮腫、暈厥等癥狀，需及時就醫(yī)確診。

心梗：血壓偏低別吃硝酸甘油

冬季氣溫低，在寒冷刺激下，人體末梢血管會處于收縮狀態(tài)，從而導致動脈壓升高，進而引發(fā)腦出血、心肌梗死等。

急救措施：發(fā)生急性心梗時，停止一切活動，就地平臥、絕對休息。立刻撥打120。如患者本身血壓偏低，慎用硝酸甘油，否則會使血壓更低，增加休克風險。

心梗：血壓偏低別吃硝酸甘油

冬天寒冷，頻繁使用取暖設備，稍有不慎就可能造成皮膚組織的燙傷。

急救措施：發(fā)生高溫燙傷后，盡早脫離致傷源，立即對傷口進行冷療，可用自來水冷水沖洗或浸泡傷口，或用包裹冰塊的濕毛巾冷敷傷口，時間至少半小時到一小時，冷療后對傷口進行簡單包扎（不要在傷口上亂涂藥物和非藥物類東西），然后去醫(yī)院處理。

腦卒中：不要枕高枕

秋冬季，高血壓、頸動脈狹窄患者更容易發(fā)生腦卒中。

急救措施：發(fā)生腦卒中后，讓患者絕對臥床，勿枕高枕。確保患者氣道暢通，千萬不要喂水、喂藥，以免進入氣道引起窒息。對于昏迷的病人，應采用穩(wěn)定側(cè)臥體位，以防止因舌后墜、嘔吐等原因造成窒息。如果患者沒了心跳、呼吸，應立即進行心肺復蘇。進行上述施救的同時注意及時撥打120。

健康時報 曹子豪 攝

主動脈夾層：血壓控制不理想要警惕

天氣越寒冷、溫度降幅越大，主動脈夾層發(fā)生的風險就越高。高血壓且控制得不理想的患者，在寒冷的季節(jié)，要格外警惕主動脈夾層的發(fā)生。

急救措施：主動脈夾層主要癥狀特點之一是持續(xù)性的劇烈疼痛，多數(shù)難以忍受，發(fā)病時馬上就會感到強烈的撕裂樣疼痛。出現(xiàn)上述癥狀要立刻撥打120，一刻都不能耽誤。

哮喘急性發(fā)作：冷空氣也可能引起哮喘

冷空氣是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個重要原因，冬季的空氣污染也會增加哮喘發(fā)作的風險，哮喘急性發(fā)作期會危及生命。

急救措施：哮喘發(fā)作時，立刻離開誘發(fā)哮喘的危險因素。使用快速緩解藥物來緩解癥狀。若癥狀未緩解甚至有加重趨勢，應及時就醫(yī)，并視情況撥打120。

氣道異物：成人和嬰幼的急救法不同

冬季尤其是春節(jié)期間，可能經(jīng)常吃堅果等，食用稍有不慎就會有誤吸風險。

急救措施：吃東西被卡時，使用海姆立克法。為成人行海姆立克法，手握空心拳，另外一只手蓋在空心拳上，放在患者的肚臍上方，肚臍與劍突（胸骨）間，快速向內(nèi)向上沖擊6~10次，直至阻塞物吐出；

為嬰兒行海姆立克法，先找一個平穩(wěn)的地方坐下來，將嬰幼兒翻身放在施救者的手臂上，用空心手掌快速叩擊嬰幼兒背部，叩擊完后再把嬰幼兒身體翻過來，面部朝上，在兩乳頭連線之間，用2~3根手指快速沖擊兩個乳頭連線中點的位置，幫助解除異物阻塞。

一氧化碳中毒：立即開門窗通風

很多家庭冬天會燒煤取暖或燃氣取暖，容易出現(xiàn)煤氣中毒的情況。

急救措施：一旦發(fā)現(xiàn)家里有人一氧化碳中毒，要立即打開門窗進行通風。立即離開中毒環(huán)境；如果煤氣泄漏，應立即關(guān)閉煤氣閥門。若傷員呼吸心跳停止，立即進行心肺復蘇，并及時呼叫 120送醫(yī)救治。

標簽： 病毒性心肌炎 主動脈夾層 硝酸甘油