北京日報客戶端 | 記者 白波

元旦假期期間，有關新冠病毒新的變異毒株的話題持續引發關注。相較于已在國內廣泛傳播的BA.5.2和BF.7等變異毒株，新的BQ.1和XBB毒株被認為傳播力更強，更容易導致“二次感染”。由于盛傳XBB.1.5會攻擊心腦血管并導致腹瀉，各地出現了搶購蒙脫石散、諾氟沙星等藥物的情況。

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香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁1月2日接受北京日報客戶端記者專訪時表示，以XBB.1.5和BQ.1幾個月來在多國傳播的情況來看，沒有造成更多的住院和死亡，對這樣新變異毒株的出現完全不必恐慌，對未來病毒繼續變異的前景也不用擔心。大規模的傳播高峰過后，病毒就傳不起來或者“鈍化”了，從而轉入地方性的流行。

對XBB.1.5等新的變異株完全不用害怕

北京日報客戶端：這兩天內地對新的變異株XBB.1.5產生了一定程度的恐慌。根據美國疾控中心的數據，2022年最后一周，美國40.5%的新冠病毒感染是由XBB.1.5引起的。新的變異毒株不斷出現，需要害怕嗎？

金冬雁：完全不需要害怕。歐美在2022年年初經歷過一波大的奧密克戎流行后，整個流行態勢是非常平穩的，感染、住院和死亡的人數都是以前的1/10左右。BQ.1、XBB變異株在歐美出現以后，平穩的傳播態勢沒有發生改變。XBB在新加坡是占主導地位的，但新加坡的住院及死亡人數沒有增加。

香港一直對變異毒株進行嚴密的監測，XBB和BQ.1幾個月前就已經在香港出現，但它們并沒有在香港占據優勢地位。至今在香港占優勢的還是BA.4、BA.5。XBB.1在新加坡是優勢毒株，XBB.1.5造成的感染在美國一些地區增長較快，但其實并沒有引起很大的危害。

以免疫逃逸性來說，XBB.1.5的免疫逃逸性比它的“老祖宗”XBB.1還要低。奧密克戎在復制感染能力強的情況下，免疫逃逸能力通常是會降低的。如果免疫逃逸能力增加，復制感染的能力就會下降。二者是聯動關系。

XBB.1.5由于可以跟ACE2（血管緊張素轉化酶2）較好地結合，感染能力有所增強，但同時免疫逃逸能力也下降了。因此就更不可能造成重復感染。其他國家沒有出現這樣的情況，在中國也不可能。

大規模自然感染后重復感染率會大幅降低

北京日報客戶端：民眾對新的變異毒株感到恐懼，實際上是因為擔心重復感染。你提到香港在做好疫苗接種以后，現在的重復感染率是低于5%的。

金冬雁：重復感染概率低不單是疫苗的作用，更多是自然感染的結果。自然感染是重復感染減少最主要的因素。

從世界各國的情況來看，都是在經歷過一波感染“大海嘯”以后，建立起了混合型的群體免疫。其中自然感染起到了很重要的作用，再加上疫苗的作用。在避免重復感染的問題上，自然感染的效果是最明顯的。

其次就是鼻噴和吸入式的疫苗，這二者是想模仿自然感染，建立黏膜免疫。自然感染就是能刺激黏膜免疫，從而有效防止再次感染。在這一點上, 這兩種疫苗的效果其他疫苗是比不上的，包括mRNA在內。

現在大家對XBB.1.5或者別的毒株出現很緊張，確實是不必要的。從全世界的情況來看，無論是美國、歐洲還是亞太各國，在經過一次大的感染高峰后，大規模的感染就不會再次出現了。

我從2020年1月就說新冠病毒最后會變成像現在這樣。對中國來說，現在只剩下最后一步了，我們只要走過去了，就過去了。我們可以關注其他國家對病毒監測的結果，但是根本不需要恐慌，不需要太過擔憂。

搶購蒙脫石散等藥物沒有意義

北京日報客戶端：坊間傳說XBB.1.5會攻擊心腦血管并導致腹瀉，各地出現搶購蒙脫石散、諾氟沙星的現象。你怎么看？

金冬雁：這是沒有依據的。新冠病毒本來也會導致腹瀉，是病毒性的腹瀉，服用抗生素是沒有意義的。蒙脫石散根本沒有意義，沒有任何證據表明XBB會引起比其他毒株更嚴重的腹瀉。還有研究表明，在新冠病毒輕癥中，一般來說如果有腹瀉，預后還會是比較好的。

北京日報客戶端：疫情防控措施調整以后，能明顯感覺到輿論對病毒變異的問題一直處于一種比較焦慮甚至恐慌的狀態。雖然很多專家已經就此解釋過很多次，但大家還是非常擔心病毒變異的問題。

金冬雁：我一直說得很明白，擔心新冠病毒變異產生更大危害，等于擔心另外4種只引起普通感冒的社區獲得性人類冠狀病毒或者流感病毒也會變異成危害更大的病毒。到底會不會呢？不能完全排除這種可能性，但是是極低概率事件，新冠病毒也是這樣。恐慌沒有意義。

感染高峰過后病毒就傳不起來了

北京日報客戶端：距內地調整防疫措施已經過去將近一個月了，你怎么看目前內地疫情的發展？是否很多城市正在經歷高峰，接下來病毒傳播力將會變弱？

金冬雁：這樣的推斷是有道理的。以香港的情況來看，疫情暴發在2022年2月初開始，到4月初結束，一共持續了兩個月。內地一些大城市高峰已經過了，包括所謂的重癥和死亡高峰。這兩個高峰比感染的高峰通常晚10天左右。病毒傳播進入下行期一段時間以后就會變弱，傳不起來了，或者說鈍化了，從而轉入地方性的流行。

北京日報客戶端：新冠病毒感染將由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”。長期來看，我們怎么實現與病毒的“共存”？歐美國家放松防控后，現在他們的老百姓普遍感到新冠在自己的生活里已經消失了。

金冬雁：在這次全國性的大規模傳播后，大家要做好適應，還要做好一般的防范。未來病毒還是會繼續流行，個別人還是會發生重癥和死亡，但也應該不會再影響我們的生活，影響我們社會經濟的運行，這是我們對下一步的判斷和期待。同時，也希望能有更好的疫苗和更好的抗病毒藥物，建立健全良好的醫院系統。這三條防線都筑牢了，以后病毒就是再來也沒關系了。

標簽： 北京日報 重復感染 蒙脫石散