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北京日報客戶端 | 實習記者 柴嶸

記者從北京市醫保局獲悉，按照國家醫保局和市政府的統一部署，8月12日19時至8月15日6時，北京市醫療保險信息系統將進行停機升級。系統升級期間，參保人本地就診可實時結算， 特殊病種異地就醫備案、異地就醫備案、參保人手工報銷和門診特殊病備案以及線上業務等業務辦理將做出調整。

市醫保局通知，參保人在系統升級期間，進行本地就診或住院，定點醫藥機構可正常辦理醫保費用實時結算；而各區醫保經辦機構將暫緩辦理特殊病種異地就醫備案，參保人員可正常申報特殊病種異地就醫備案材料。待系統恢復后，各區醫保經辦機構集中完成備案辦理，參保人員可申請補辦系統升級期間的特殊病種異地就醫備案手續；

同時，各區醫保或社保經辦機構也將暫緩辦理異地就醫備案以及異地就醫線上備案審核，參保人員可正常進行異地就醫備案材料申報及線上備案申請。待系統恢復后，各區醫保或社保經辦機構集中完成備案辦理及審核，參保人員可申請補辦系統升級期間的異地就醫備案手續。

在參保人手工報銷業務方面，系統升級期間，將暫停受理城鎮職工（含生育保險）、城鄉居民和征地超轉險種人員全額墊付醫療費用的手工報銷業務。特殊情形手工報銷業務可由經辦大廳窗口預接收報盤文件、留存報銷材料，待系統恢復后再進行報銷并將結果反饋給參保人員。暫停辦理的業務至恢復前，各類醫保費用手工報銷辦理時限到期的業務，予以順延。

關于門診特殊病備案，市醫保局表示，系統升級期間，區醫保經辦機構暫停辦理門診特殊病備案業務，定點醫療機構可正常為參保人員辦理門診特殊病備案業務。

此外，系統升級期間將暫停個人賬戶劃撥業務和醫保網辦、掌辦業務查詢等業務辦理，相關業務將在系統升級完成后恢復辦理。

市醫保局提醒廣大參保單位、參保人員合理安排相關業務辦理時間， 停機升級期間，定點醫院、定點藥店可能會出現醫療費用無法結算問題，參保人如需就醫購藥，可先自費辦理，待系統開機后再辦理醫保結算。

標簽： 系統升級 實時結算 信息系統