【陽康和沒陽的人能一起吃年夜飯嗎?】

今年春節來得早

再有幾天就要過年了

(相關資料圖)

不少計劃返鄉的人

都在關心這些問題：

南北毒株有啥不一樣？

回老家會感染老家的毒株嗎？

“陽康”后的我會不會傳染給親人？

……

武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科

副主任醫師朱珊為大家進行了解答

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“陽康”后返鄉會不會重復感染？

網傳南北毒株不一樣，“陽過”后返鄉會不會重復感染？

朱珊介紹，目前我國主流行株為BA5.2和BF.7。根據此前省、市疾控中心監測情況，武漢主要是BA5.2感染。兩者在致病力上并無明顯區別，癥狀不同更多取決于感染者的個體差異。此外，溫暖的天氣更有助于身體康復，也會讓人產生“北重南輕”的錯覺。

不論BA5.2和BF.7，甚至是尚未在國內形成“氣候”的XBB，都屬于“奧密克戎”大家族的一員。我們在感染其中一個毒株后，體內產生的抗體對于其他奧密克戎變異株都有一定交叉保護力，理論上這種保護作用可維持3—6個月。因此，春節期間的人員流動是比較安全的，短期內發生二次感染的幾率很小。

“陽康”后的我會傳染給老家親人嗎？

自己已經“陽康”了，但老家親人還沒有“陽過”，大家聚在一起吃年飯，會不會導致交叉感染？

朱珊介紹，要回答這個問題，首先要明確自己是不是真的“陽康”了。首先從癥狀上看，發熱、咽痛、全身酸痛等癥狀明顯緩解，體溫至少要恢復正常三天以上；其次從檢測情況來看，連續兩天核酸檢測為陰性，或連續三天自測抗原為陰性。同時符合上述兩點，就可以判斷自己確實已經康復了，這時是沒有傳染性的，可以放心聚餐。如果身體剛剛有了一些好轉，癥狀尚未完全消失，或檢測結果仍有異常，則應等痊愈以后再返鄉，在此之前非必要不外出。

春節如何做好出行準備？

朱珊介紹，“陽過”和沒有“陽過”有所區別。

對于還沒有“陽過”的市民朋友，春節出行一定要慎之又慎，首選自駕車出行，備齊口罩、酒精濕巾、抗原試劑和常用藥品。如需乘坐公共交通工具或出入公共場所，推薦佩戴N95口罩，注意保持一米社交距離，接觸公共設施后立即洗手，盡量不要在飛機、火車上進餐。

對于已經“陽過”的市民朋友，則應做好健康評估，避免在身體尚未完全恢復的情況下長途駕駛。在沒有司機輪換的情況下，長途出行首選飛機、火車等公共交通工具。盡管“陽康”者短時間內再次感染奧密克戎變異株的概率很低，但旅途中也要做好個人防護，這是因為冬季本身就是呼吸道傳染病高發期，要防止身體尚未完全康復，又感染上其他疾病。

“陽康”后的我能為親人做什么？

老家親人還沒“陽過”，作為已經陽康的“過來人”，有什么可以為親人做的嗎？

朱珊提醒，最重要也是最緊迫的一點，快帶家里老年人去打疫苗。新冠病毒將長期和人類共存，尚未感染新冠病毒，是接種疫苗的絕佳時機，早一天完成接種，早一天獲得保護力。其次，可以根據自己“陽康”的經驗，為親人備一些家用血氧儀、抗原試劑、退熱藥等物資，同時提醒注意事項，做好心理建設。若家里老人有呼吸系統基礎病，平時就容易氣喘，有條件的情況下可以備一個家用制氧機。

新春佳節將至

春節前后人群流動性增加

返鄉人員增多

親友團聚和外出旅行將增多

中國疾病預防控制中心

發出提示：

春節期間

我國內地風險相對較高的傳染病

除了新型冠狀病毒感染

還有季節性流感、諾如病毒腸炎

另外要注意食物中毒

和一氧化碳中毒的風險

赴境外旅行

應重點關注新型冠狀病毒感染、

霍亂、諾如病毒腸炎、登革熱等

傳染病的風險

國內多地發布提醒：警惕瘧疾

安徽

2022年12月23日，安徽省疾控中心微信公眾號發布提醒稱，隨著新冠肺炎防控策略和措施的進一步優化，且春節將近，國外勞務人員集中返回，可能會導致輸入性瘧疾病例數增加。瘧疾和新冠肺炎癥狀相似，若出現漏診或誤診，可能危及生命。

山東青島

1月12日，青島市疾病預防控制中心微信公眾號發布提醒，警惕合并瘧疾的“新冠感染”。

青島市已發生多起非洲、東南亞國家回國人員在新冠隔離點集中醫學觀察期間檢出輸入性瘧疾的病例；2021年青島市在新冠定點醫院發現輸入性新冠肺炎合并感染輸入性瘧疾的病例，這種病例癥狀復雜，容易漏診。

山東淄博

1月14日，淄博疾控微信公眾號發布提醒稱，有非洲、東南亞、南美洲、韓國等瘧疾高發國家和地區旅居史的重點人群，容易感染輸入性瘧疾，它和新冠病毒感染癥狀相似，如果出現漏診或誤診，可能危及生命。

如果您近期從非洲、東南亞等地回國，并出現發冷、發熱、胃腸道反應等身體不適，在懷疑感染新冠肺炎的同時，警惕輸入性瘧疾。一定要及時到當地醫療機構就診，并主動告知出國旅行工作史。

什么是瘧疾？

瘧疾是由瘧原蟲寄生在人體血液內所引起的傳染病，受感染的雌性按蚊通過叮咬傳播給人類。所有人均可感染瘧疾，并且可以重復感染，最初的癥狀（發熱、頭痛和寒顫）通常會在受感染蚊蟲叮咬10~15天后顯現。瘧疾特別是惡性瘧若不及時診治，很容易發展成重癥病例，可出現意識障礙或昏迷等，常見的并發癥有腦損害、嚴重的貧血、肝腎損害甚至危及生命。

瘧疾和新冠的相似癥狀有兩點：

一是都以發熱為主要表現；

二是部分新冠有腹瀉癥狀，部分惡性瘧患者主要表現也有腹瀉。甚至，在瘧疾特別是惡性瘧的臨床表現中，規律的畏寒寒戰通常并不明顯，而常以頭痛、乏力、腹瀉、惡心、嘔吐等為主要表現。

如何區分瘧疾和新型冠狀病毒感染？

值得一提的是，中國已于2021年6月通過了世衛組織的“消除瘧疾”認證，正式成為無瘧疾國家。但由于人員跨境流動，每年仍有一定數量的瘧疾病例輸入，并時有重癥和死亡病例發生。

這些疾病和風險需警惕

季節性流感

季節性流感主要經呼吸道飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現為急性起病，多有發熱，伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀，缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。多數病例為輕癥，少數為重癥，發生重癥和死亡的高風險人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性基礎病患者。

主要預防措施：

（1）每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可顯著降低接種者罹患流感和發生重癥的風險。推薦孕婦、6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎病患者等流感高風險人群、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、醫務人員接種流感疫苗。

（2）采取日常防護措施也可有效減少流感的感染和傳播，包括：保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免用手觸摸眼、鼻或口；均衡飲食，適量運動，充足休息等。避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節盡量避免去人群聚集場所；出現流感樣癥狀后，患者應居家隔離觀察，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；流感樣癥狀患者去醫院就診時，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。

諾如病毒腸炎

諾如病毒腸炎全年均可發生，我國冬春季節高發。諾如病毒腸炎易在學校、幼兒園、醫院等人群密集場所引起暴發疫情。旅行團、游輪、度假中心也常有疫情發生。諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。最常見癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛。多數病例為輕癥，發病后2-3天即可康復；極少數病例可發生重癥甚至死亡，通常發生于高齡老人和低齡兒童。

主要預防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）注意飲食、飲水衛生，盡量吃熟食，不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜，吃水果要清洗、削皮，飲用開水或未開封的預包裝水、飲料。

（3）諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應進行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，重癥患者需送醫療機構隔離治療。

（4）被患者嘔吐物或糞便污染的表面應及時用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認真洗手。

食物中毒

節假日期間，聚餐和在外就餐機會增加，食物中毒風險也相應增加。我國以微生物所致食物中毒最為多見，野生菌、野生植物等其他中毒也時有發生。食物中毒通常進餐后短時間內急性發病，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

主要預防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）選擇新鮮、安全的食品原料，加工時要注意生、熟分開。

（3）外出就餐時，注意選擇正規、衛生條件好的飯店或餐廳。

（4）不吃未燒熟煮透的食物，不吃不干凈的水果和蔬菜，不吃來歷不明的食物，不吃不明野生菌及野生植物。

一氧化碳中毒

一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體。我國非職業性一氧化碳中毒的高發季節為冬春季，與北方燃煤取暖季節一致。高發省份主要分布于東北、華北和東中部地區。

非職業性一氧化碳中毒的主要發生場所為家庭，主要危險因素包括在通風不良的環境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖，燃氣、煤氣熱水器使用、安裝不當或質量不合格，煤氣灶或煤氣管道發生氣體泄露等。此外，使用炭火、燃氣、煤氣的餐館、賓館，使用小型油、汽發電機的車庫、地下室，以及密閉的空調汽車內也是高危場所。

輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等；中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎上，還出現皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀；重度中毒患者出現深度昏迷或去大腦皮層狀態，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺、大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。

輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環境并及時搶救，一般無后遺癥；重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴重后遺癥。

主要預防措施：

（1）在寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭火等取暖設備、燃氣或煤氣熱水器、燃氣或煤氣或炭火灶具、小型油或汽發電機時，應保持良好的通風狀態，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護。車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續運轉；車在停駛時，不要長時間開著空調，也不要躺在門窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺。

（2）一旦發生非職業性一氧化碳中毒，應立即開窗通風，迅速關閉煤氣、燃氣、炭火等設施設備，同時迅速將中毒者轉移至空氣新鮮、通風良好處并注意保暖。盡快撥打120急救電話，盡早進行高壓氧艙治療。對于出現呼吸及心跳停止的危重患者，應立即給予人工呼吸和心臟按壓。

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