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央廣網4月20日消息 生活中，很多人都曾受到腰椎間盤突出的困擾。近年來，腰椎間盤突出越來越低齡化，其中很多都是后天的不良習慣造成的。哪些人需要格外注意腰椎間盤突出問題？腰椎間盤突出又有哪些康復要點？對此，上海市衛健委官方賬號刊登了復旦大學附屬華山醫院的戈允申副主任醫師和孫揚醫生的文章，就相關問題進行了答疑解惑。

(資料圖片)

預防“突出”分類型

在臨床上，腰椎間盤突出患者主要分兩大類：

1、久坐的上班族。“打工人”通常以錯誤姿勢彎腰久坐，導致椎間盤后方纖維環勞損而出現“突出”。

這類人群，首先要注意不要久坐辦公；其次，選擇正確運動方式，避免屈曲位的騎車、劃船等，建議選擇伸展位、直立位的運動，如散步、跑步、打球、舞蹈、健身等；最后，可考慮購置合適的腰墊（也可用大毛巾代替），保持久坐時腰椎輕微前凸，可有效預防椎間盤后方過度受力。

2、過度用腰人群。通常是未掌握正確訓練方法的健身愛好者、要做很多重復搬運工作的物流行業人員等，他們往往需反復彎腰，進而引發急性腰椎間盤損傷。

這類人群需注意使用腰部的方法要科學。正確搬運重物的方式是兩腿分開，將重物放置于雙腿間，蹲下后，保持背部挺直，用下肢力量將重物抬起，從而避免因反復使用腰部而出現椎間盤損傷。運動愛好者在各類健身房中的力量訓練，預防要點是在做各類動作時，腰部應在中立位，核心收緊。同時，不鼓勵在沒有系統訓練的情況下追求極限重量的硬拉、深蹲等動作，以免造成腰椎骨盆失控后的屈曲，增加腰椎間盤急性損傷的風險。

康復“突出”要科學

如果不幸“突出”，無需過度慌張。大部分椎間盤損傷可通過保守治療緩解，除非已壓迫馬尾神經而導致馬尾綜合征，或因壓迫脊神經根導致一側下肢持續性的感覺與力量減退，那么就應盡快咨詢脊柱外科醫生，考慮是否立即進行手術。

目前，針對腰椎間盤突出的主流康復要點包括以下幾方面。

1、執行運動療法。以麥肯基療法為主的運動療法，其精髓在于通過不斷重復的逐級伸展動作及骨盆側移糾正，讓向后外側突出的椎間盤可通過腰部的力學作用得到緩解。同時，配合提升髖關節、胸椎的靈活性，以減少對腰部的負荷。

2、處理神經癥狀。如果有腿麻等神經損傷的表現，一方面需使用牽引等方法打開椎間孔；另一方面，需在治療師的指導下通過神經松動技術對神經組織提供恰當的活動，促進循環，降低炎癥反應及神經根水腫。

3、加強健康管理。損傷的椎間盤最怕彎腰。例如，起床時避免直接坐起，應翻身側臥后坐起；穿鞋時使用鞋拔子；不坐較矮較軟的椅子或沙發等。待椎間盤逐漸愈合后，才可逐步開始有控制的屈曲。同時，要避免靜坐少動，在可耐受情況下，多參與腰部在伸展位的各類體力活動，如步行、游泳等。

4、嚴格合理用藥。腰椎間盤突出的急性期，患者的腰部及腿部疼痛可能會非常明顯，甚至難以忍受。此時，應聽從醫生指導，通過合理用藥，控制局部炎癥反應及疼痛水平，以便盡快康復。

來源：央廣網

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責任編輯：馮崢

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