央廣網(wǎng)4月20日消息 生活中，很多人都曾受到腰椎間盤突出的困擾。近年來，腰椎間盤突出越來越低齡化，其中很多都是后天的不良習(xí)慣造成的。哪些人需要格外注意腰椎間盤突出問題？腰椎間盤突出又有哪些康復(fù)要點？對此，上海市衛(wèi)健委官方賬號刊登了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的戈允申副主任醫(yī)師和孫揚醫(yī)生的文章，就相關(guān)問題進(jìn)行了答疑解惑。

(資料圖片)

預(yù)防“突出”分類型

在臨床上，腰椎間盤突出患者主要分兩大類：

1、久坐的上班族。“打工人”通常以錯誤姿勢彎腰久坐，導(dǎo)致椎間盤后方纖維環(huán)勞損而出現(xiàn)“突出”。

這類人群，首先要注意不要久坐辦公；其次，選擇正確運動方式，避免屈曲位的騎車、劃船等，建議選擇伸展位、直立位的運動，如散步、跑步、打球、舞蹈、健身等；最后，可考慮購置合適的腰墊（也可用大毛巾代替），保持久坐時腰椎輕微前凸，可有效預(yù)防椎間盤后方過度受力。

2、過度用腰人群。通常是未掌握正確訓(xùn)練方法的健身愛好者、要做很多重復(fù)搬運工作的物流行業(yè)人員等，他們往往需反復(fù)彎腰，進(jìn)而引發(fā)急性腰椎間盤損傷。

這類人群需注意使用腰部的方法要科學(xué)。正確搬運重物的方式是兩腿分開，將重物放置于雙腿間，蹲下后，保持背部挺直，用下肢力量將重物抬起，從而避免因反復(fù)使用腰部而出現(xiàn)椎間盤損傷。運動愛好者在各類健身房中的力量訓(xùn)練，預(yù)防要點是在做各類動作時，腰部應(yīng)在中立位，核心收緊。同時，不鼓勵在沒有系統(tǒng)訓(xùn)練的情況下追求極限重量的硬拉、深蹲等動作，以免造成腰椎骨盆失控后的屈曲，增加腰椎間盤急性損傷的風(fēng)險。

康復(fù)“突出”要科學(xué)

如果不幸“突出”，無需過度慌張。大部分椎間盤損傷可通過保守治療緩解，除非已壓迫馬尾神經(jīng)而導(dǎo)致馬尾綜合征，或因壓迫脊神經(jīng)根導(dǎo)致一側(cè)下肢持續(xù)性的感覺與力量減退，那么就應(yīng)盡快咨詢脊柱外科醫(yī)生，考慮是否立即進(jìn)行手術(shù)。

目前，針對腰椎間盤突出的主流康復(fù)要點包括以下幾方面。

1、執(zhí)行運動療法。以麥肯基療法為主的運動療法，其精髓在于通過不斷重復(fù)的逐級伸展動作及骨盆側(cè)移糾正，讓向后外側(cè)突出的椎間盤可通過腰部的力學(xué)作用得到緩解。同時，配合提升髖關(guān)節(jié)、胸椎的靈活性，以減少對腰部的負(fù)荷。

2、處理神經(jīng)癥狀。如果有腿麻等神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，一方面需使用牽引等方法打開椎間孔；另一方面，需在治療師的指導(dǎo)下通過神經(jīng)松動技術(shù)對神經(jīng)組織提供恰當(dāng)?shù)幕顒樱龠M(jìn)循環(huán)，降低炎癥反應(yīng)及神經(jīng)根水腫。

3、加強(qiáng)健康管理。損傷的椎間盤最怕彎腰。例如，起床時避免直接坐起，應(yīng)翻身側(cè)臥后坐起；穿鞋時使用鞋拔子；不坐較矮較軟的椅子或沙發(fā)等。待椎間盤逐漸愈合后，才可逐步開始有控制的屈曲。同時，要避免靜坐少動，在可耐受情況下，多參與腰部在伸展位的各類體力活動，如步行、游泳等。

4、嚴(yán)格合理用藥。腰椎間盤突出的急性期，患者的腰部及腿部疼痛可能會非常明顯，甚至難以忍受。此時，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，通過合理用藥，控制局部炎癥反應(yīng)及疼痛水平，以便盡快康復(fù)。

來源：央廣網(wǎng)

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責(zé)任編輯：馮崢

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