李某某，女，67歲，2023年1月3日初診，患者左腎結石，左輸尿管結石術后（12月9日手術），自術后納差，進食后心悸，西醫治療、中醫治療一直未間斷，癥狀無好轉，23天體重下降20斤。

(資料圖)

口苦、口唇多個潰瘍面，如圖二，睡眠可，大便1/日，成形，小便混濁，舌淡苔黃膩，有裂痕，如圖一，脈弦。

診斷：1、痞滿 2、膏淋 處方：半夏瀉心湯合補中益氣湯合茯苓戎鹽湯。

1月5日電話隨訪，能正常進食，進食后仍有心悸，口不苦，口唇潰瘍明顯好轉圖三，服中藥后小便無混濁，囑其繼續服藥。

分析： 刻下主運、客運均為太羽，主氣為太陽寒水，水太過反侮脾土，脾虛生濕，濕邪郁久化熱。

患者術后20余日，受五運六氣影響脾虛濕盛進食差，加重脾氣虛，使中氣下陷。

脾虛不能運化水濕，濕氣流注下焦，出現膏淋。

脾開竅于口，主肌肉，所以脾的濕熱反映在口唇出現潰瘍，濕氣上蒸于舌可見舌苔黃膩，長期進食差，陰不足，出現舌裂、體重迅速下降。

應用氣化經方收到較好效果。

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標簽： 半夏瀉心湯 迅速下降 舌苔黃膩