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近日，“耳念珠菌已遍布美國一半州”的消息引發部分人恐慌，有說法稱：

(相關資料圖)

? 近一半感染了耳念珠菌的患者會在90天內死亡

這是真的嗎？是否會造成大規模感染？不要慌，看完文章就能找到答案。

日前，美國疾病控制和預防中心一則關于一種“超級真菌”正以驚人的速度在美國傳播的消息，引發全網關注。這種“超級真菌”究竟是什么，又是否會引起新一輪全球傳播呢？

什么是“超級真菌”？

消息中提到的“超級真菌”指的是耳念珠菌（Candida auris），學名耳道假絲酵母菌，是念珠菌家族成員。提起念珠菌想必大家并不陌生，它廣泛分布于自然界中，在健康人的體內也有存在，甚至少數還成為了我們的共生菌，當然也有大概20種念珠菌能夠引起人體感染，其中就包括耳念珠菌。

耳念珠菌最早是2009年在日本東京都老年醫院一名70歲婦女的耳道分泌物中采集到的，之所以被稱為“超級真菌”，是源于其具有極端生存和繁殖能力，同時還有多重耐藥性，以及難以準確檢測等多種特性。該菌多見于院內感染，治療難度較大。

耳念珠菌傳染性如何？

什么人易感呢？

耳念珠菌感染具有一定的傳染性，目前尚未納入我國法定傳染性疾病范圍內。已知該病的主要傳播途徑是接觸傳播：

一是，接觸沾有感染者耳道分泌物的物品或導致感染，例如耳機、耳塞、挖耳勺、毛巾、枕頭、醫患衣物和皮膚等。

二是，有研究認為該菌也可進入血液或傷口，導致嚴重的侵入性感染。

三是，公共浴池、游泳池等環境中也可能存在這種真菌，當耳道被該菌吸附后也可能發生感染。

此外，耳念珠菌可以長期存在于健康人的皮膚、直腸或口腔等特定區域，這一過程被稱為“無癥狀定植”。在這個過程中，不會表現出感染癥狀，但可以將真菌傳播給其他人，如果當自己免疫力急劇下降時也可引發自身感染。

健康人并不易感，其主要感染基礎性疾病多、免疫力較差和長期住院的人群。

符合以下這些特征的人，要多注意：

1. 長期使用廣譜抗生素和抗真菌藥物的人群;

2. 使用中心靜脈導管、呼吸管、飼管和膀胱導管的住院病人;

3. 長期住院的病人;

4. 免疫系統缺陷者。

真會造成大規模感染嗎？

無需過分擔憂

“超級真菌”來襲并非首次，此前我國已有相關報道。

發現至今，耳念珠菌多有在全球造成感染甚至死亡的報道。其中，2016年美國衛生當局報道耳念珠菌感染事件造成13人死亡；2022年阿根廷衛生部也發布公告稱，在該國首都發現兩例病例；2022年美國感染人數進一步上升，已達到2377人。

2018年，北京大學和中科院微生物研究所團隊報道發現中國首例病例，截至目前我國公開報道過的病例已有25例，但多為散發性，聚集性感染現象較少，且多為淺表感染。

美國本輪感染增長速度較快，一半以上的州已經出現病例，這也提示其在醫院內某些特殊群體間已展現出一定的傳播趨勢。

感染者90天內死亡？

有報道稱耳念珠菌近半感染者三個月內死亡，這其實是對疾病病程和病死率的一種描述，一定程度上反映了疾病的嚴重程度。

現實中耳念珠菌感染后的癥狀、病死率與感染的部位有關。例如血液感染的病死率約在30%-60%左右，而尿道和呼吸道等部位感染的病死率則較低。

目前，耳念珠菌已經被世界衛生組織列入對人類健康構成嚴重威脅的真菌名單，但并未見關于大規模感染的預測，我國一直開展對耐藥性真菌的監測工作，所以公眾無需過度擔憂，適當關注相關信息還是有必要的。

加強預防

是降低感染發生的重要手段

相關疫苗已在研制之中，目前加強自我防護是預防感染最有效的手段。

如果近期到訪過有相關疫情的國家，回國后需認真清洗身體和衣物，并對衣物進行消毒，短期內盡量不要接觸免疫力低下和住院病人，以避免傳播風險。

在選用消毒劑時也應注意，酒精和碘伏對該菌無效，可采用含氯消毒劑和過氧化氫等消毒劑。

生活中要避免不必要或過度使用廣譜抗生素、抗真菌藥物，以免產生耐藥性。同時多注重手部衛生，避免共用挖耳勺、耳機和毛巾等物品。

作者｜張宇 中國疾病預防控制中心研究員、醫學博士、碩士研究生導師

審核 | 畢玉海 中國科學院流感研究與預警中心 副主任

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