北京日報客戶端 | 實習記者 柴嶸 通訊員 池楊

奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株，傳播力強。不少家長關心預防和治療新冠病毒需要為孩子準備哪些藥物？對此，首都兒科研究所多學科專家給出用藥建議，并介紹兒童感染新冠病毒發病7天的主要癥狀。

(資料圖片)

首都兒科研究所專家介紹，近20日，首兒所確診的陽性患兒，從確診患兒年齡分布來看，范圍涉及新生兒至18歲兒童。其中，3歲以下兒童的占比較高。患兒多數以發熱為主要就醫原因，占全年齡段人群的98.31%。其次，常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛，部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。

基于以上數據分析，首兒所多學科專家在第九版新型冠狀病毒肺炎診療方案的基礎上，結合臨床經驗，對兒童感染新冠病毒給予用藥建議。專家表示，在新冠病毒的治療方面，除了一些有基礎疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對癥治療即可。冬季是呼吸道疾病的高發季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。為應對冬季呼吸道疾病的發生，建議家長可以簡單備一些常用的兒童非處方藥物，按照不同的年齡使用，對新冠、流感癥狀緩解都有效。

此外，如果兒童在家出現持續高熱超過三天仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動后憋氣的情況，或是出現嗜睡、驚厥、拒食或喂養困難等神經或胃腸道表現、應立即前往醫院就診。對于有基礎病的兒童，建議首選醫院觀察治療。在兒童生活護理方面，專家建議，根據病毒自限性的特點，一般1至2周就會痊愈。除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物。

兒童感染新冠病毒發病7天主要癥狀

奧密克戎BF.7變異株主要導致上呼吸道感染，兒童病例癥狀較輕，可能會出現發熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀，發熱可為高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，一般不超過3天。病程中如有明顯憋氣癥狀需用肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。

1.發病第一天

癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。

2.發病第二天

開始出現發熱癥狀，部分兒童高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

3.發病第三天

癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。

4.發病第四天

體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

5.發病第五天

體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。

6.發病第六天

不再發熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞。可能出現核酸轉陰。

7.發病第七天

所有的癥狀開始明顯好轉。核酸很大可能轉陰。

“小藥箱”清單

中成藥

兒童患者的中醫證候特點、核心病機與成人基本一致。結合兒童患者臨床癥候和生理特點，可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是，清熱的中藥制劑選用一種即可，以免出現藥物過量風險。

發熱治療

1. 對于發熱，咽痛，大便干燥，舌紅苔白或黃的兒童，可以使用清熱散瘟口服液、或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒；

2. 伴有輕微咳嗽者，可以使用連花清瘟膠囊/顆粒；

3. 伴有大便粘膩不暢或腹瀉，舌紅苔白膩黃膩者，在上述中藥基礎上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。

4. 如果怕冷、手腳涼明顯，可在上述中藥基礎上加小兒柴桂退熱顆粒。

咳嗽、流涕

1. 如果出現咳嗽，可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復方鮮竹瀝液等

2. 如果鼻塞流涕比較明顯，可以使用鼻炎清口服液等。

3. 需要注意的是，兒童服用中藥后可能出現大便次數增多，大于3次/天，可以酌情將藥量減半口服。如出現其他不適癥狀，需在醫生指導下確定是否停藥或進一步處理。有藥物過敏史者，需在醫生指導下服用。

西藥

1. 如果出現發熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬，對乙酰氨基酚；

2. 如果出現痰多、咳痰費力的情況，建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等；

3. 如果鼻塞嚴重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。

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