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4月是全國醫?；鸨O管集中宣傳月，北京市醫保局近日通報6起醫?；疬`規案例，騙取醫保基金共計186102.81元。目前，該局已對6起醫保基金違規案例進行處罰。

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市醫保局介紹，2021年7月30日至2022年10月20日間，北京三諾健恒糖尿病醫院存在利用養老機構老年人的醫?？ㄩ_具診療項目，但實際并未開展，以虛構醫藥服務項目騙取醫保基金的行為，騙取醫?；鸸灿?3495.81元。該醫療機構在接受調查后，主動申請并退回全部醫保基金損失，消除違法行為危害后果。目前，損失的醫保基金已全部追回，行政罰款已全部繳納。

2023年1月，市醫保局接到密云區檢察院移送的5起案件線索后，于2023年1月10日展開調查。經調查，2019年3月至2020年5月間，張某使用本人社保卡在多家醫療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫?；?3474元。市醫保局責令張某退回騙取的醫?；?3474元，對其處以騙取醫?；鸾痤~2倍的罰款，計26948元。

2018年1月至2021年6月間，蘇某某使用本人社?？ㄔ诙嗉裔t療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫保基金15019元。市醫保局責令蘇某某退回騙取的醫?；?5019元，對其處以騙取醫?；鸾痤~2倍的罰款，計30038元。

2019年8月至2021年4月間，李某某使用本人社?？ㄔ诙嗉裔t療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫?；?0256元。市醫保局責令李某某退回騙取的醫?；?0256元，對其處以騙取醫?；鸾痤~2倍的罰款，計40512元。

2019年7月至2021年3月間，蔣某使用本人社?？ㄔ诙嗉裔t療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫保基金20838元。市醫保局責令蔣某退回騙取的醫保基金20838元，對其處以騙取醫?；鸾痤~2倍的罰款，計41676元。

2020年1月至2020年8月間，榮某某使用本人社?？ㄔ诙嗉裔t療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫?；?3020元。市醫保局責令榮某某退回騙取的醫?；?3020元，對其處以騙取醫保基金金額2倍的罰款，計46040元。

市醫保局表示，對于有明確的被舉報對象和具體違法違規線索，并提供了有效證據；或舉報的主要事實、證據事先未被醫保部門掌握；或舉報事項經查證屬實，被舉報行為已造成醫?；饟p失；或舉報人愿意得到舉報獎勵，并提供可供核查且真實有效的身份信息、聯系方式等情形的舉報人，均可獲得獎勵。

市區兩級醫保部門已通過飛行檢查、專項檢查、交叉互查等形式開展定點醫藥機構全覆蓋檢查，2022年拒付或追回醫?；?.65億元。下一步，市醫保局將繼續對重點領域、重點對象、重點藥品耗材開展專項整治，及時分析、研判違法違規行為線索，推進建立守信激勵和失信懲戒機制，推動定點醫藥機構主動糾錯、自我監管、合規建設。

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