北京日報客戶端 | 記者 白波

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“南太島國雖然條件艱苦，但沒有咱們中國人吃不了的苦。這些苦，換來中基友誼的甜，值得！”

——中國首批援基里巴斯醫療隊隊長 張勇

今年7月，南太平洋島國基里巴斯的中央醫院接診了一例9個月大的下肢巨大膿腫患兒，急需手術。小患者的上呼吸道感染也很明顯，按照麻醉指南需要在感染消失后至少1周才能手術。但由于全身和局部感染都很嚴重，手術必須立即進行。

根據患兒的情況和中央醫院可供選擇的藥物，來自中國山東濱州醫學院附屬醫院的麻醉科醫生張勇制定采取最小劑量氯胺酮靜脈麻醉聯合骶管阻滯的特殊方案，避免了氣管插管對氣道的強烈刺激。最終，手術安全順利完成，家屬向中國醫生連聲道謝。

張勇是中基兩國復交后首批中國援基醫療隊隊長。今年5月底，醫療隊抵達基里巴斯，克服困難，傾力為基里巴斯醫生和患者提供支持，讓基里巴斯民眾在家門口享受到了優質醫療服務。

中國醫療援外史上規模最小醫療隊

基里巴斯共和國位于太平洋中部，由33個島嶼組成，人口12萬，陸地面積811平方公里，是世界唯一縱跨赤道且橫越國際日期變更線的國家。2019年9月27日，中基恢復外交關系。

中國醫療隊與基里巴斯總統馬茂和夫人合影

由濱州醫學院附屬醫院麻醉科醫生張勇、急診科醫生孫斌和內科醫生馬秋華組成的這支中國援基里巴斯醫療隊，是中國醫療援外史上規模最小的一支醫療隊。在基里巴斯，完成援助工作的同時，做飯等其他生活需要全靠三人自己解決。

不過，這支僅有3人的隊伍“含金量”卻不低。張勇和孫斌都曾在2018年作為首批援湯加醫療隊成員在另一個南太平洋島國湯加工作，已經是“老南太”了。

基里巴斯是聯合國公布的最不發達國家之一。“中國人是最能吃苦的，我覺得沒有咱們吃不了的苦。”張勇向北京日報客戶端記者介紹，基里巴斯多數民眾生活條件艱苦，家中沒有自來水，主要使用雨水和井水；鐵皮和木板搭建的簡陋住房十分普遍；由于土壤不適合農作物種植，市場上能買到的僅有洋蔥、土豆、茄子等幾種蔬菜。醫療隊抵達的頭一個月，由于首都塔瓦拉南部的兩臺發電機之一發生故障，南塔瓦拉地區每天的供電時間只有半天。

經濟社會發展滯后使基里巴斯民眾的健康狀況受到直接影響。由于衛生條件差，當地腹瀉、乙肝、結核等傳染病多發；基里巴斯民眾飲食結構的特點，導致糖尿病、心臟病、高血壓等慢性病也很常見。

與基里巴斯民眾醫療健康領域的突出需求形成對照的，是當地同樣落后的醫療衛生服務水平。中國醫療隊的到來為廣大基里巴斯民眾帶來了福音。

在國際年會秀出“中國技術”

9月底的一天，基里巴斯衛生部醫院管理局局長卡比利分別給基里巴斯中央醫院麻醉科醫生蒂塔伊和中國醫療隊隊長張勇發來祝賀信息：“干得漂亮，姑娘！你可以不用再緊張了。”“感謝張醫生傳授給我們的新技術。”

中央醫院是基里巴斯最大的一所醫院。醫院設施簡陋，藥物缺乏，醫護人員人手不足。全院40多名醫生，大部分畢業于另一個南太島國斐濟的斐濟醫學院，能夠為基里巴斯民眾提供的醫療服務較為有限。重病病人必須轉診到印度、斐濟等國接受治療。

卡比利所說的新技術，正是張勇教給蒂塔伊的骶管阻滯麻醉技術。在中央醫院麻醉科，張勇發現約80%的手術都是四肢手術和剖宮產手術。“四肢手術是超聲引導神經阻滯技術的最佳適應癥。過程中病人保持清醒，避免了全麻及腰麻所導致的血流動力學波動和術后尿潴留等并發癥，超聲引導還保證麻醉效果并避免神經損傷。”為了保障患者安全，創造更好的手術條件，張勇開展了超聲引導下肌間溝入路、腋窩入路臂叢神經阻滯、超聲引導下腘窩部坐骨神經阻滯、腹橫肌平面阻滯和頸叢阻滯、骶管阻滯等新技術。

在此之前，蒂塔伊還從未接觸過這些麻醉技術。“沒想到還可以用這么簡單的技術實現這樣安全可靠的麻醉效果。”她跟著張勇學會了骶管阻滯技術，并在9月底的太平洋島國麻醉年會上做了報告，獲得了同行的贊賞。

第二批醫療隊將延長援助期限

抵達基里巴斯四個多月以來，中國醫療隊已完成門急診診療1208人次，住院診療1145人次，清創縫合術17人次，搶救危重病人97人，麻醉255人次。

在幫助基里巴斯當地醫生提高醫療技術的同時，中國醫療隊還致力于幫助基里巴斯中央醫院加強各科室規劃和管理，做好學科建設。醫療隊到來之前，中央醫院沒有專職急診醫生，孫斌快速對科室現狀進行調研，協助優化科室工作流程，并承擔絕大部分清創縫合工作；馬秋華憑借扎實的基本功向內科住院醫生系統傳授查體、穿刺技能，有效彌補了中央醫院輔助檢查手段有限的問題。

張勇介紹，他們注重結合當地實際開展各項工作，與基方醫生和卡比利局長建立了良好的溝通。不過，由于當地醫療服務能力基礎薄弱，未來對基里巴斯展開醫療援助還有很多工作要做。目前，中方已將接下來援基的醫療隊單批次援助期限由6個月延長為1年。

在遙遠的南太平洋島國基里巴斯，除了這支援基醫療隊外，還有中國駐基使館、中資企業人員以及幾十名華人華僑在基里巴斯工作和生活。

今年5月底，張勇、孫斌和馬秋華是隨國務委員兼外長王毅訪問南太的包機抵達基里巴斯的。王毅在訪問時向基方表示，中國始終是發展中國家、特別是中小國家值得信賴的好朋友，將繼續堅定支持發展中國家加快發展，改善民生，實現振興。基方表示，中國是基里巴斯真正的發展伙伴，期待進一步加強雙方發展規劃、基礎設施、衛生抗疫、氣候變化、海洋等各領域合作。

標簽： 基里巴斯 中央醫院 骶管阻滯