【多部門協調開展2023年度醫保繳費工作】醫療保障是減輕人民負擔、增進民生福祉的重大制度安排,是普惠性質的重大民生工程。眼下,全國各地正在開展2023年度城鄉居民醫療保險繳費。
按照國家有關要求,各地政府對繳納了城鄉居民基本醫療保險費的特殊群眾按類別給予資助,減輕百姓的繳費負擔,確?!皯1M保應繳盡繳”,防止發生因病返貧因病致貧。
多部門協調合作 確保應保盡保 應繳盡繳
【資料圖】
在湖南省婁底漣源市石馬山街道小沖村,村干部正上門幫助行動不便的低保對象劉自治老人用手機代繳2023年度城鄉居民醫療保險。今年75歲的劉自治患有糖尿病、高血壓和肝膽疾病,每個月各種看病就醫的費用需要1200多元。根據湖南省醫保局和其他部門聯合出臺的政策,劉自治將享受醫保參保繳費半額資助。
湖南省漣源市石馬山街道小沖村村民劉自治:一年至少住院一次,甚至是兩次,我要如果不入這個醫保,我上半年住院的那幾千塊錢都要自己掏,我入了(以后)至少可以享受(醫保報銷)五千多,當然比較好啦,方便了我。
根據國家醫保局的統一部署,各地對特困人員參加居民醫保的個人繳費部分給予全額資助;對低保對象、返貧監測對象等給予半額資助。為確保困難群眾全部納入醫保覆蓋范圍,湖南省醫保局聯合國家稅務總局、湖南省稅務局依托數據信息共享平臺,實時進行數據比對,重點關注困難群眾,還根據年度繳費時間節點,設置預警信息。
國家稅務總局漣源市稅務局社保非稅股廖一舟:在我們集中征繳期內,困難群眾如果沒有及時參保,系統就會自動識別為紅色預警。我們每天都會根據最新的預警情況,向鄉鎮基層發布未繳費人員名單,督促參保繳費。
據了解,此次參保的老百姓在享受門診統籌、“兩病”用藥保障、住院保障、大病保險、醫療救助等五方面醫保待遇的同時,在藥品和醫用耗材報銷范圍上也將進一步擴大,將更好地滿足群眾基本醫療需求。
湖南省漣源市醫療保障局副局長曾衛民:我們首先是優先保障困難群眾及時參保,通過數據分析比對,建立專門臺賬等方式實現應保盡保,應繳盡繳。在對困難群眾參保提供資助保障的同時,還予以政策傾斜,比如在大病保險上,不僅起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,而且還取消了年度40萬元封頂線,再加上醫療救助和再救助,切實有效地防止困難群眾因病返貧、致貧。
醫保服務精細化 提升百姓獲得感
全國各地醫保部門積極打通各類繳費渠道,城鄉居民可以到銀行營業網點線下繳費,也可以通過各地稅務小程序、支付寶市民中心社保繳費、銀行App等線上繳費。對年齡大、行動不便的人群,各地醫保部門還進行上門代繳服務。百姓進行醫保繳費,才能在疾病發生的時候,享受實實在在醫療保障待遇。
浙江長興縣泗安鎮趙村村民小許,剛剛23歲,去年發生意外傷害,造成脊髓損傷,先后花了30多萬元醫藥費用。疾病發生后,當地村干部、醫保部門多次上門,為他辦理大病保險、政策性商業保險等各項醫保服務。在各項兜底保障政策的支持下,醫保報銷了近22萬元。
浙江長興縣泗安鎮趙村村民李桂榮:真的感謝黨,感謝國家,特別感謝我們村里的干部,感謝他們對我們一家的幫助和照顧。
眼前,長興縣泗安鎮東村村的村干部正在教村民通過手機查詢自己的醫療服務事項,還幫助村民開通了電子醫保卡。幾年前,村民鄒新飛做了腎移植手術,現在每個月都要做相應的輔助治療。現如今,鄒新飛只需帶上手機就能完成看病、報銷等醫療、醫保服務。
長興縣醫療保障局醫保中心副主任張瑩:我們打造了一個中心、兩條主線的全覆蓋。一個中心是縣醫療保障中心,兩條主線就是縣醫保中心、鄉鎮街道園區便民服務中心、村社區便民服務點。我們架構起縣、鄉、村三級醫療服務經辦機構,大大縮短了經辦時間,提升了經辦效率。
黨的二十大報告指出,要圍繞人民群眾急難愁盼的問題,不斷提出解決問題的新理念、新思路、新辦法。國家醫保局要求各地,在提升優化醫保服務過程中,既要重視發揮現代科技手段的“智能”作用,更要重視發揮“醫保人”的主觀能動作用,要為參保人提供貼心服務、暖心服務,醫保發展的質量越高,人民群眾的獲得感成色更足、幸福感更踏實、安全感更可靠。
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