炎炎夏日，最快樂的時候就是乘涼，傍晚時分，約上三五好友在花園里、草坪邊噶訕胡，無形中增加了與蟲類接觸的概率，一覺醒來腳上有小丘皰疹并伴有嚴重的瘙癢，這很可能是 蟲咬性皮炎 。在閔行，顓橋社區衛生服務中心就可以配驅蟲方子。

【資料圖】

什么是蟲咬性皮炎？

蟲咬性皮炎又稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節肢體動物的叮咬有關，常見的如螨、蚊。以夏、秋季多見，由于昆蟲的種類不同和機體反應的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應。

蟲咬性皮炎有哪些特點？

夏季突然出現，好發于暴露位置。

皮損主要為3~10mm大小的丘疹或丘皰疹，常為圓形或紡錘形。

瘙癢劇烈，搔抓或遇熱后皮損擴大形成堅實的風團甚至結節、斑塊。

有些患者會有這樣的疑惑：自己并沒有被什么蟲子叮咬，為什么會出現這么多疹子，并且疹子會陸續出現呢？

其實， 丘疹性蕁麻疹是一種過敏性疾病 ，無論是家長還是孩子都可能是因為蚊蟲叮咬導致過敏而患病， 嬰幼兒和兒童患病率更高一些。

換句話說，患者身上的疹子不全是被蟲子咬的，蟲子可能只叮咬了一下，但卻把自己的唾液、體液注入到人的皮膚中，而后激發了人體的過敏反應。如果這種過敏反應沒有被控制住，疹子就會陸續擴散。因為每個人的體質不同，所以出現了丘疹性蕁麻疹后病程的長短也不一樣。

發生蟲咬性皮炎第一時間該如何處理？

去除誘因

蟲咬性皮炎應當首先初步判斷致病的原因，及時觀察皮疹表面去除異物并對日常接觸環境作出相應處理。

患者發生蟲咬性皮炎時，應當回憶皮疹區域是否接觸過未曬洗的衣物、床單被套、席子，是否接觸過地毯、絨毛玩具等毛織物，是否接觸過貓狗等長毛寵物。

大多數引起蟲咬性皮炎的寄生蟲多喜潮濕環境而不耐高溫。故應當避免接觸以上因素，對不可避免的生活密切接觸的環境，一定要保持通風干燥，勤曬洗貼身衣物和長毛織物，除塵除螨，有條件的話可以對內衣褲進行熨燙以有效隔絕致病寄生蟲。

對癥處理

西醫治療

常規應用抗組胺類藥，瘙癢嚴重者可選用激素類藥物。外治對癥處置，可選用具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發感染，應先控制感染。

中醫治療

《外科正宗》：“惡蟲乃各稟陰陽毒邪而去……，如蜈蚣用鉗，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”中醫認為蟲毒侵入肌膚，蘊積化熱，與血氣相搏，故有紅腫、水皰、瘀斑；蟲毒入里毒熱內結，故發熱、胸悶；舌紅，苔黃，脈數為熱毒內盛之象；治以清熱解毒，祛風止癢。在家中，可使用具有清熱解毒止癢之效的六神丸茶水調敷患處。

日常生活中如何預防蟲咬性皮炎？

做好家庭環境衛生及個人衛生，及時消滅蚊蟲，保持居室清潔、干燥。

外出踏青時做好防蟲保護。

一旦出現被蚊蟲叮咬，可用藥止癢，切勿搔抓以免抓爛引起感染，瘙癢嚴重及時皮膚科就診。

顓橋社區衛生服務中心的 驅蚊方 ，可掛于床頭或窗邊，起到驅蚊蟲而不殺蚊蟲的作用。此外，驅蚊方氣味辛香，還可緩解夏季炎熱潮濕帶來的困倦，提神醒腦。

溫馨提示： 驅蚊方中多為芳香類草藥，一般不推薦孕婦或哮喘急性期患者應用。

門診地點：顓橋社區衛生服務中心（顓興路122號）二樓針傷科、中醫科

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