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      百歲老人危在旦夕 先進手術巧取結石|即時

      發稿時間:2023-06-05 23:02:46 來源: 三秦網

      “幸虧找到你們醫院,還有這么厲害的微創手術,要不然我們真的不知道該怎么辦,我代表爺爺感謝你們!”在九八六醫院消化內科,一位頭發花白的患者家屬向前來查房的醫生反復道謝。

      病床上的患者楊爺爺已經102歲高齡,發病前24小時無明顯誘因出現上腹持續性脹痛,當地診所考慮為“急性胃炎”,進行輸液治療,但病情不但沒有緩解反而疼痛進一步加重,家屬立即將患者送往縣醫院。經過檢查,患者表現出結石性膽囊炎、膽總管結石、肝內外膽管擴張、胰腺炎、腎周間隙積液等多種癥狀,血淀粉酶高達1496U/L,鈣離子下降至1.6mmol/L,綜合考慮為膽管結石、急性胰腺炎和腸梗阻,需立即手術。


      (資料圖)

      由于病情十分危急,當地醫院條件技術有限,建議送往上級醫院治療。焦急萬分的家屬帶著患者趕到西安,此時患者血壓已下降至90/50mmHg,呈嗜睡狀,在幾家三甲醫院就診后均考慮“急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻”,如果選擇保守治療,病情很難控制,隨時可能危及生命,建議行膽管探查術或ERCP術。由于患者高齡,病情危重且全身多臟器功能不全,手術相關風險很高。輾轉多次,幾家醫院都沒有把握收治患者。最后,得知九八六醫院消化內科ERCP術十分成熟后,家屬立即帶患者入院治療。

      入院后,患者血壓進一步下降,呈淺昏迷狀,消化內科立即啟動搶救預案,給患者進行糾正休克、抗感染、抑制胰腺外分泌等治療。生死之間,命懸一線。王鈞主任召集科室醫生與相關科室反復研討病情,征得患者家屬同意后,制定急診ERCP膽管取石術方案。

      經過緊張有序的術前準備完善后,王鈞主任對患者行ERCP術,僅用10分鐘就成功取出膽管結石及大量膿液,解決了膽道梗阻問題。

      術后6小時,患者血壓、尿量逐漸恢復,意識也慢慢清醒,患者家屬和醫護人員懸著的心終于放了下來。術后第4天,經過恢復,患者生命體征正常,不適癥狀消失,平安出院。

      重獲健康的患者十分高興,出院時拉著醫護人員的手說:“太感謝你們,又把我救了過來。”接過患者家屬送來的感謝信,消化內科的醫護們十分欣慰,他們又幫一位老人延續了生命。

      溫暖醫患的故事上演在九八六醫院的日日夜夜,你給予信任,我們定不負生命所托。

      ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影術)是消化內鏡下的四級手術,指將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部、膽管或胰管,注入造影劑后x線攝片,以顯示胰膽管的技術。ERCP術是消化內鏡診療中難度最大的手術,具有不開刀、創傷小、恢復快等優勢,是目前國際公認的胰膽管疾病診療的重要手段,被譽為內鏡技術“皇冠上的明珠”。

      九八六醫院ERCP術開展于1985年,是西北地區最早開展的單位之一,累計診療數量近2萬例次,居西北地區前列。患者年齡最大的102歲,最小的僅2歲,成功完成多個特殊疑難病例(全內臟反位、消化道改道術后、無放射線內鏡下膽管取石術等),相關成果及經驗在多個權威雜志發表,在國際國內多個學術會議上進行經驗及病例分享。

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      責任編輯:mb01

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